有氧运动改善2型糖尿病患者骨代谢指标的研究.docVIP

精品论文 参考文献 有氧运动改善2型糖尿病患者骨代谢指标的研究 宁苏江 （浙江省湖州市德清县人民医院 313200） 【摘要】目的 观察有氧运动对2型糖尿病患者骨代谢指标的影响。方法　将110例2型糖尿病患者随机分为对照组和干预组，两组均进行饮食控制和口服降糖药治疗，干预组在此基础上进行有氧运动训练,分析比较两组患者治疗前后的生化指标及骨代谢指标的变化。结果　治疗后两组的血脂、血糖均有改善（P＜0.01～0.05），干预组beta;-胶原降解产物(beta;-CTX）水平较对照组明显降低（P＜0.01），N-端骨钙素（NMID）明显升高（P＜0.01）。结论　有氧运动能有效抑制2型糖尿病患者的骨吸收，促进骨形成。 【关键词】 有氧运动 2型糖尿病 beta;-胶原降解产物 N-端骨钙素 【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）13-0070-02 由于生活水平的提高，骨代谢疾病日益受到公众的关注。已有的研究已经表明，2型糖尿病患者晚期骨折风险明显增加，而对2型糖尿病的骨密度检查也发现患者普遍存在骨密度的下降，由于运动能够改善增加骨密度、改善骨代谢，而且也是2型糖尿病综合防治中的重要一环，本研究试图通过在对2型糖尿病患者进行常规治疗的基础上进行规律有氧运动干预，观察患者骨代谢指标的变化，明确有氧运动在防治2型糖尿病骨代谢疾病中的意义。 1 资料与方法 1.1研究对象 选择2010年1月～2012年6月我院门诊2型糖尿病患者共110例，其中男性58例，女性52例，年龄45～67（51.5plusmn;9.3）岁，病程4～15（6.3plusmn;7.9）年。入选标准为：2型糖尿病诊断符合1999年WHO诊断标准。所有入选病例均签署知情同意书，按随机数字法随机分为对照组（55例）与干预组（55例），两组年龄均无显著性差异（47.4plusmn;6.5岁vs 51.2plusmn;5.1岁），病程亦无显著性差异（5.3plusmn;7.4年vs 5.1plusmn;6.9年）。入选对象均排除高血压病、甲状腺功能亢进或减退症、甲状旁腺功能亢进或减退症、库欣综合征、进行过脏器手术、急慢性肝肾疾病及长期卧床等或其他可导致骨量改变的疾病。近一年未服用皮质类固醇、抗癫痫药、免疫抑制剂、雌激素、钙剂、维生素D、利尿剂等影响钙磷代谢的药物。 1.2研究方法 两组患者均在饮食控制的基础上进行口服降糖药治疗，药物使用二甲双胍片（250mg bid-tid）+格列奇特缓释片，并根据血糖监测水平调节状况调节口服药剂量，以空腹血糖稳定在5.0-7.0mmol/L,餐后2小时血糖稳定在7.0-11.1mmol/L。干预组在以上治疗基础上进行规律有氧运动，具体方法为：运动形式采用快步走，运动强度以不超过本人最大心率（170-年龄）为准，每周5次，每次30min，运动前进行5分钟的热身准备，运动时段在午餐后90分钟。所有研究对象治疗前后均静脉采血检测空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2hBG）、胰岛素（FIns）、HbA1c、TC、TG、HDL-c、LDL-c。采用罗氏公司Elecsys 170 型全自动电化学发光免疫分析仪及配套试剂进行beta;-胶原降解产物(beta;- CTX）、N-端骨钙素（NMID）水平测定。 1.3统计学方法 用SPSS11.0统计软件进行统计分析，数据以均数plusmn;标准差表示，两组间均数比较采用配对t检验。 2 结果 治疗前组间比较，患者所有指标均无差异，具有可比性。治疗后组内比较，患者FBG、P2hBG、HbA1c、TG、VLDL-C、TC均较治疗前有明显改善（plt;0.01～0.05），对照组内beta;-CTX较治疗前有所下降，NMID有所上升，但差异无统计学意义，而干预组beta;-CTX较治疗前下降明显，NMID亦有显著上升(plt;0.01）。治疗后干预组beta;-CTX较对照组也有明显下降，NMID明显上升(plt;0.01）。（表1） 表1 治疗前后生化指标及骨代谢指标比较（x-plusmn;s） 注：与治疗前比较 #:plt;0.05，##:plt;0.01;与对照组比较 *：Plt;0.05,**：Plt;0.01。 3 讨论 2型糖尿病患者早期已经出现骨代谢异常，晚期容易并发骨质疏松症