术前访视在手术护理工作中的重要性.docVIP

精品论文 参考文献 术前访视在手术护理工作中的重要性 王丽新长春市二道区医院( 吉林 长春130031) ［中图分类号］R472 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2010)11-0079-01 随着整体护理的开展,术前访视已成为手术室整体护理的重要内容,术前访视是手术室全期护理的重要组成部分,是生物、心理、社会医学模式在当前手术室护理工作中的具体体现,是整体护理向纵深发展的标志;术前访视的过程本身是手术室护士将医学知识、心理学知识和社会学知识综合运用于患者手术护理的实践过程。方法：制定了规范化指导语言：语言作为人类最重要的交往工具，是传递信息最强最有力的手段，它可以直接地及时地交流信息，沟通情感，收效最快。因此通过设计的语言，实现对患者的心理调控及心理支持，往往可达到事半功倍的效果。①担心疼痛及麻醉意外：在术前访视时明确告诉病人，手术是在充分的麻醉、安全、无痛的情况下进行的。麻醉后将会用针头刺点手术范围麻醉表面皮肤，患者需要分清是刺痛与触觉。希望如实反映，麻醉师才会安全的给药及根据手术需要辅助用些镇静药，等一觉醒来，手术已结束了。②担心手术费用、手术效果：在术前访视时除了介绍术前注意事项及术后注意事项外，还介绍医生的医术及医德水平。术中会根据经济状况，在手术允许的情况下，尽量控制高费用物品的使用。③手术时间、体位：通过术前疏导，使患者术前积极配合麻醉，术中主动配合手术，才能减短手术的时间。有的手术体位是手术需要，如甲状腺体位、会阴修补术体位等，别的体位无法进行手术，但只要患者放松，主动配合，手术时间减短，也是在患者能承受得了的情况下进行手术的。④其他：对手术室的环境、设备通过图片等介绍，使病人熟悉环境，通过录像简单的介绍手术步骤，使病人明明白白、语言是人与人进行情感交流最直接的方式。作为手术室的护理人员，应该充分利用语言，把一片爱心传递给患者，对病人的心理问题逐一认真、正确的解释指导，从而获得患者的理解和信任，解除或减轻病人术前焦虑情绪，保证手术顺利进行，充分体现“一切以病人为中心的工作宗旨”让患者有心理准备地接受手术治疗，减轻了病人的心理负担。 1 缓解紧张情绪 1.1 紧张、恐惧心理：无论手术何等重要，也不论手术大小，对患者都是较强的紧张刺激。患者意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神经系统的作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起血压升高、心率加快；有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄等，还有一些患者对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动。  1.2 焦虑心理：手术患者焦虑心理来自多方面，由于患者对手术缺乏正确认识，怕麻醉、怕疼痛，怕术中、术后出现意外，担心手术人员技术是否过硬，对自己术后病情难以预料，缺乏思想准备，手术后又需要较长时间休养，刀口瘢痕影响美观等，对这一些情况考虑过多，易产生焦虑情绪，甚至不能配合手术。 2 手术前日访视患者 术前访视患者有助于护士充分了解患者的病情及心理情况，以便及时采取相应的护理措施。 2.1 访视患者时要注意交流技巧：要像对待亲人一样关心、安慰他们，主动与患者谈心，通过细心的观察，了解分析患者的顾虑，耐心听取患者的意见和要求，尤其要对手术的安全做肯定的保证，决不应向患者交代什么千分之一的危险性，还要依据不同的病情，用恰如其分的语言交代术中必须承受的痛苦。对于危险性大、手术复杂、心理负担重的患者，还要介绍有关医生是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案，并突出强调患者在手术中的有利条件等，使患者深感医护人员对其病情十分了解，对手术是极为负责的。 2.2 介绍手术室内一般情况和手术准备情况：术前一日手术室护士首先向患者介绍手术室的环境、医疗设备、麻醉医生和护理人员的技术力量、以往此类手术的成功率、麻醉方式以及本次手术周密的准备情况，阐明手术的重要性和必要性，使患者能够正确对待疾病，增强战胜疾病的信心和对医护人员产生信任感，以良好的心态、稳定的情绪来更好地配合次日手术。 3 手术前患者的心理护理 3.1 给患者创造安静、清洁、舒适的环境：使其有一个健康愉快的心情，由于患者对手术的环境和气氛极为敏感。所以，手术室内一定要整齐清洁、床单无血迹、手术器械要掩盖。此刻患者也十分重视手术室医护人员的举止言谈，这就要求医护人员的谈话声音应轻柔和谐，态度亲切和蔼。 3.2 做好家属思想工作，消除顾虑：手术患者带着???虑、不安与期望进入手术室后，其家属就把一切希望都寄托在手术上，此刻护士应耐心向家属做好解释工作，讲明手术的