杀伤细胞辅助治疗卵巢癌的临床疗效治疗中的不良反应.docVIP

精品论文 参考文献 杀伤细胞辅助治疗卵巢癌的临床疗效治疗中的不良反应 覃娟 (湖南省郴州市第一人民医院产科 423000） 　　【摘要】目的 观察杀伤细胞（CIK）辅助治疗卵巢癌的临床疗效，进一步探讨治疗中出现的不良反应。方法 在我院妇科选取被确诊为卵巢癌晚期且均采用CIK辅助治疗方法的患者40例。记录并比较治疗前和经过两个疗程CIK治疗后患者的血清癌抗原（CA-125）的水平。CIK治疗过程中，观察患者的不良反应。结果 经过两个疗程CIK治疗后，多数患者有生活质量提高的表现；与治疗前患者血清CA-125水平相比，经过两个疗程CIK治疗后患者血清的CA-125水平显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。多数患者在输注CIK细胞后2-6小时内，出现发热反应，体温在37.5-39.0℃，有部分患者出现恶心、呕吐等不良反应，一部分患者经过2小时候自动缓解，另一部分经对症治疗后缓解。结论 杀伤细胞辅助治疗卵巢癌的临床疗效显著，但会出现发热、恶心、呕吐等不良反应。 　　【关键词】杀伤细胞 卵巢癌 不良反应 　　【中图分类号】R713.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）02-0146-01 　　杀伤细胞简称“CIK”，全名“细胞因子诱导的杀伤细胞”，是外周血单个核细胞在体外经多种细胞因子共同诱导培养产生的一类细胞群，它能够同时表达CD3+和CD56+两种膜蛋白分子[1]，具有抗肿瘤，杀瘤谱广，对正常细胞无毒性作用等特点。相关研究[2]表明，CIK对于多种妇科恶性肿瘤均有治疗作用，体外对肿瘤细胞具有显著的细胞毒性杀伤作用，运用CIK疗法对妇科恶性肿瘤患者的CD3+、CD4+、CD8+水平明显升高，从而调节患者免疫力，同时减轻患者临床症状，提高患者生活质量。本研究旨在观察CIK辅助治疗卵巢癌的临床疗效的基础上，进一步探讨治疗中出现的不良反应，总结不良反应的预防方法。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　在我院妇科选取2013年2月至2014年2月期间被确诊为卵巢癌晚期且均采用CIK辅助治疗方法的患者40例，年龄45-55岁。 　　1.2 治疗方法 　　患者在停止化疗后，经签署知情同意书后可进行CIK细胞治疗。治疗前检查肝功能、血常规、凝血功能等，基本条件符合者，首先用成份血分离机采集病人外周血单个核细胞，而后将采集到的细胞在实验室进行培养。培养后开始分三次静脉输注回输CIK细胞，每次间隔1～2天，因此一个疗程约14～16天。40例患者每例平均CIK治疗两个疗程。 　　1.3 观察指标 　　记录并比较治疗前和经过两个疗程CIK治疗后患者的血清癌抗原（CA-125）的水平。观察CIK治疗过程中患者的不良反应。 　　1.4 统计学处理 　　所有数据资料采用SPSS17.0进行统计学分析。采用单因素方差分析对治疗前和经过两个疗程CIK治疗后患者的血清CA-125的水平进行统计学分析，以P＜0.05有统计学差异。 　　2 结果 　　经过两个疗程CIK治疗后，多数患者有生活质量提高的表现，如食欲增强，睡眠质量提高，体力较治疗前充沛等。在CA-125血清水平方面，与治疗前患者（31.25plusmn;2.03）相比，经过两个疗程CIK治疗后患者（17.33plusmn;1.18）的CA-125水平显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。多数患者在输注CIK细胞后2-6小时内，出现发热反应，体温在37.5-39.0℃，有部分患者出现恶心、呕吐等不良反应，一部分患者经过2小时候自动缓解，另一部分经对症治疗后缓解。 　　3 讨论 　　CIK细胞最早是1991年由美国斯坦福大学Schmidt Wolf 等[3]首次报道，他们发现在多种细胞因子(INF-gamma;、CD3+单抗、IL-1alpha;和IL-2)的作用下,外周血淋巴细胞可以被定向诱导并大量增殖成为肿瘤杀伤细胞。 　　本研究证明了杀伤细胞辅助治疗卵巢癌的临床疗效显著，降低了卵巢癌肿瘤患者的CA-125水平，大幅度提高了患者的生活质量，但会出现发热、恶心、呕吐等不良反应，但经过处理均可缓解。因此，CIK疗法可作为卵巢癌的一种有效的、安全的辅助治疗手段。 　　对于CIK治疗期间发生的不良反应，主要是发热,一般不需特殊处理,可自行消退, 患者大多均能耐受，也有出现恶心、皮疹等副作用的报道[4] , 通过对症处理后症状缓解。同时，在护理过程中，根据不同患者的免疫情况、临床分期与病灶情况，个体化生活习惯差异等，要制定个性化的护理措施，减少发生不良反应的风险。 　　参考文献 　　[1] Schmidt-Wolf IG,Lefterova P