柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心血管神经症临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心血管神经症临床研究 （1.齐齐哈尔市中医医院，161000；2.齐齐哈尔市中心血站，161000） 摘要：目的：观察分析柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心血管神经症的临床疗效。方法：将符合诊断标准的120例心血管神经症患者随机分为治疗组与对照组，各60例。对照组主要采用倍他乐克进行治疗，每日服用1次，另外再加上艾司唑仑，早晚各服用1次，连续4周。治疗组在对照组治疗的基础上加以胡柴加龙骨牡蛎汤进行治疗，每日要服用1剂，早晚分服，连服4周。结果：两组患者经过治疗后，治疗组无论从临床症状还是疗效上均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心血管神经症具有较好的疗效，可以在临床诊疗中加以深入推广。 关键词：心血管神经症；柴胡加龙骨牡蛎汤；治疗效果 心血管神经症主要是以心血管疾病为主，同时也是神经症的一种相对综合的证型。心血管神经症在中医学中虽无这一病名，但根据其临床表现当隶属于中医学“心悸”、“胸痹”以及“郁证”等病范畴。本文旨在观察分析柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心血管神经症的临床疗效，从而为临床研究提供参佐。 1 资料与方法 1.1一般资料 我院2012年1月-2013年1月收治的心血管神经症患者120例，将其随机分成治疗组与对照组，各60例。其中治疗组男性患者和女性患者例数分别为18例和42例。其平均年龄为48岁；而对照组男性患者和女性患者例数分别为19例和41例，其平均年龄为47岁。两组一般资料比较，差异不具有统计学意义，具有可比性。 1.2诊断标准 在进行临床诊断的过程中，主要遵循的是实用内科学中规定的相关内容。具体来说可以分为五个方面的内容： （1）以心血管系统的功能失调现状为主，其中包括心悸、胸痛以及胸闷等症状。 （2）心血管疾病不仅伴有神经系统疾病，还存在着其他的神经官能症的相关症状。 （3）通过进行具体的检查可以看出，没有任何阳性的体征。 （4）心电图的检查工作比较重要，要对患者的窦性心动情况进行控制和分析。 （5）患者不能患有风心病或者是心肌炎等症状，同时还应该排除内分泌代谢的疾病特点。 1.3治疗方法 对照组主要采用倍他乐克进行治疗，每日服用1次，另外再加上艾司唑仑，早晚各服用1次，连续4周。治疗组在对照组治疗的基础上加以胡柴加龙骨牡蛎汤进行治疗，其中包含的主要成分就是药物柴胡、半夏、大黄以及人参等。每日要服用1剂，早晚分服，连服4周。 1.4疗效判定标准 疗效标准分为显效、有效、无效。显效：患者的临床症状消失，其中包括心悸、胸痛以及胸闷等症状不再出现。显效：临床症状有了明显的好转，即使出现复发的现象，频率也明显降低。无效：患者的症状并没有出现任何改变，甚至会出现更为严重的现象。 2 结果 2.1两组临床疗效比较 注：与对照组比较，*P＜0.05，**P＜0.01。 由表1可知，治疗组可评价60例，其中显效 33例，有效21例，总有效率为90.00%；对照组可评价60例，其中显效 19例，有效27例，总有效率为76.67%。两组总有效率比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。 2.2两组患者临床症状改善情况比较 表2两组临床症状改善情况比较[例数(%)] 注：与对照组比较，*P＜0.05。 由表2可知，治疗组患者的临床症状改善情况明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。 3讨论 心脏神经症的最主要的表现为神经功能紊乱，在多数情况下是受到外界的刺激所引起的一种中枢神经失调的现象，极易出现心血管功能的紊乱现象。其主要表现为交感和迷走神经相互协调的功能无法发挥作用，同时严重影响到心脏血管功能的发挥。即使对心血管疾病急性治疗得到了明显的效果，但是复发程度也比较显著，严重的影响到患者的生活质量和身体素质。 心血管神经症是以心血管疾病的有关症状为主要表现，伴有神经症状的临床综合症，是神经症的一种特殊类型。该病多见于青、中年女姓，年龄20~40岁，是临床上常见的心血管疾病之一，约占具有心血管症状病人的10%。本病客观检查无疾病证据，病理上无器质性心脏病依据，发病过程中影响神经和内分泌系统，尤其是自主神经功能失调。其临床表现为心悸、胸痛、气短、乏力、失眠多梦等症，易被误诊为心绞痛、甲亢、心肌炎等病，或在心脏病的基础上发生或与器质性心脏病同时并存。常因过劳、精神创伤或情绪激动时加重。西医治疗一般