柴胡加龙骨牡蛎汤的药学研究及在心系疾病中的临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 柴胡加龙骨牡蛎汤的药学研究及在心系疾病中的临床应用 （黑龙江中医药大学 黑龙江哈尔滨 150040） 项目名称：苏木有效部位对血管内皮细胞的保护作用研究。 项目负责人：杨建飞 摘要：柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用较为广泛，尤其在治疗心系疾病中，例如心脏神经官能症、心律失常、失眠、冠心病、抑郁症等疾病，疗效显著，随着医疗工作者对其深入研究，有了进一步新发现。现将其药理研究及在心系疾病中的临床应用论述如下,希望对以后的临床及科研工作有一定的指导。 关键词：柴胡加龙骨牡蛎汤；药理研究；临床应用； Abstract：The clinical application of Bupleurum decoction plus dragon bone and oyster shell is widely,especially in diseases of cardiovascular system,such as the treat- ments of arrhythmia,cardiac neurosis,insomnia,coronary heart disease,depression and so on.It has achieved a very good curative effect clinically,with the deepening study of the medical workers,the application of this prescription has further development.now its pharmacological research and clinical application in diseases of cardiovascular sys- tem is discussed as follows,so as to have some guidance to the clinical and scientific research work. Key words：Bupleurum decoction plus dragon bone and oyster shell; Pharmacol- ogical Research; Clinical Application. [中图分类号] R249 [文献标识码] A 文章编号： 柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》，由柴胡四两，龙骨、黄芩、人参、桂枝、茯苓、生姜、铅丹、各一两半，半夏二合半，大黄二两，牡蛎一两半，大枣六枚12味中药组成。此方在临床上应用广泛，多年来医药学界对本方进行了全面的药理及临床应用研究。笔者现将柴胡加龙骨牡蛎汤的药理研究及在心系疾病中的临床应用概述如下。 1 药理研究 1.1 单味药分析研究认为柴胡具有降血脂，抗惊厥，抗细菌内毒素，提高免疫力，抗肿瘤等多种作用[1]。龙骨的药理作用主要有镇静安神、抗抑郁等，牡蛎具有抗病毒、抗氧化、抗肿瘤、抗衰老、降血糖等作用[2]。黄芩具有对抗动脉粥样硬化、保护心肌、扩血管、降血压、保护血管内皮细胞等心血管保护作用，黄芩素可缓解缺血再灌注心肌细胞氧化应激反应，清除活性氧，增强心肌细胞的存活率和功能[3]。Fuhrman[4]等报道，生姜汁可使血清中总胆固醇、TG、LDL减少，主动脉粥样硬化程度减轻。实验研究证实[5]生姜汁可降低血清LDL-C、TG水平，提高HDL-C水平，通过抗炎、抗氧化、推动生成一氧化氮(NO)等作用增加动脉壁内SOD活性。赵远[6]等总结了人参对循环系统和大脑的保护作用。研究发现[7]人参皂苷Rb1有抑制缺血心室肌细胞钙离子通道开放的作用；其提取物可通过促进侧支循环建立与开放的作用以缓解心肌缺血症状；人参皂苷Rg1、Re、Rb1有钙通道阻滞作用。相关实验[8]发现Rb1对急性心梗有治疗作用，通过刺激局部心肌组织而保护心脏。赵建一[9]认为桂枝具有扩血管，利尿，镇痛，镇静、抗惊厥，抗炎、抗过敏等作用。梁学清[10]等认为茯苓具有抗氧化、利尿、保肝、抗炎、抗病毒等药理作用。研究表明[11]半夏可以抗心律失常，降血脂，抑制心率和短暂降压。动物实验显示半夏水煎剂可对抗心动过速及室早。大黄素(emodin)是中药大黄提取物，研究表明，大黄素具有抑制血管平滑肌细胞（VSMC）等多种细胞增殖的作用[12-14]。苗明三[15]发现大枣具有免疫兴奋，抗氧化及抗衰老，抗肿瘤，抗突变作用。 1.2 配伍研究 1.2.1柴胡配伍黄芩柴胡归肝胆经，具有疏散退热，解郁升阳的作用，《本经》：“主心腹肠胃结气，饮食积聚，