核磁共振对脑梗死的诊断价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 核磁共振对脑梗死的诊断价值分析 黑龙江省宁安市人民医院 157400 【摘 要】目的：探究分析核磁共振对脑梗死临床诊断的意义。方法：本研究选取我院近两年里来收治的60例患者进行CT和MRI检查。将CT和MRI图形进行比对分析，记录病灶数量、形状、部位、大小等。结果：CT检查出病灶共60个，枕叶病灶数量18个，颞叶病灶数量5个，小脑病灶数量4个，顶叶病灶数3个，额叶病灶数量5个，丘脑病灶数量9个，脑干病灶数量7个，基底节区病灶数量9个。MRI共检出病灶132个，其中枕叶病灶数量4个，颞叶病灶数量11个，小脑病灶数量10个，顶叶病灶数量13个，额叶病灶数量11个，丘脑病灶数量14个，脑干病灶数量15个，基底节区病灶数量18个。两者数据进行比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：核磁共振对腔隙性脑梗死有较高诊断价值，对病灶检查结果优于CT，值得借鉴。 【关键词】核磁共振；脑梗死；诊断 【中图分类号】R445.2 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）09-061-01 脑梗死又称缺血性脑卒中是临床常见的一种神经内科多发疾病，是脑深穿通动脉的缺血性微梗死，是老年患者常见疾病。老年人常出现大脑动脉出现深支闭塞，颅内小动脉出现狭窄%痉挛等，进而导致缺血性梗死的发生，预后较差，死亡率高。确诊断腔隙脑梗死及了解病灶数量有助于临床诊断和治疗，在腔隙性脑梗死影像学诊断方面CT和核磁共振较为常用。本文通过对我院近两年里来收治的60例患者进行CT和MRI检查。探究上述两种检查在脑梗死中的诊断价值。现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择我院2014年4月-2016年4月收治的60名初次发病的脑梗死患者，其中男38例，女22例；年龄在50~80之间，平均年龄（61.233.25）岁；入院后经过医生问诊、核磁共振（MRI）及扩散加权成像（DWI）检查而确诊，病灶最大径线lt;15 mm，排除大面积脑梗死患者、脑部肿瘤患者、精神疾病患者。患者均伴随操劳过度史、饮酒史，48例患者有合并症，合并症为：高血压16例，糖尿病18例，心脏疾病6例，脑动脉硬化83例，患者主要表现为单侧肢体活动障碍、头晕、视野缺损、语言障碍、感觉障碍等。 1.2排除标准 伴随系统疾病患者；严重肝肾功能不全患者；脑部肿瘤患者；脑梗死面积较大患者；患有严重幽闭恐惧症及精神疾病患者。 1.3方法 患者分别接受CT及MRI诊断，其中颅脑CT检查使用德国西门子公司生产的EMOTION16排螺旋CT，患者仰卧体位，头部进入接受常规扫描，扫描线与听眦线平行，自患者颅顶开始扫描，逐渐靠近枕骨大孔端。扫描参数：电流380 mAs，电压120 kV，扫描层厚1.0 mm，螺距为1.375：1。MRI 检 查 使 用美国GE105T超异核磁共振成像仪，进行快速扫描序列行SA-GI位，TRNS位及CORO的T1W1、T2W2进行加权成像，层厚0.50cm，间距0.30cm，矩阵为245*245，根据检查结果判断是否需要进行增强扫描。 1.4观察指标： 观察腔隙性脑梗死患者使用两种检查方法诊断后不同部位检出病灶数量情况（包含：基底、脑干、顶叶、额叶、丘脑）和检查时间、病灶面积、检查费用情况。 1.5临床表现及诊断： 腔隙性脑梗死本身具有其特殊性，因而存在患者灶所处部位不同产生的临床表现也不相同。 根据Fisher分型，患者体现在以下六个方面：患者偏身感觉障碍，不伴运动障碍的单纯感觉偏瘫；产生一侧中枢性面瘫、舌瘫，伴随吞咽困难、构音障碍同时指鼻不准、手动作笨拙等症状；肢体瘫痪、单侧中枢性面瘫，不伴感觉障碍的单纯运动偏瘫；以头痛头晕为主诉，无特异性临床症状；先发生偏身感觉障碍，之后发生一侧轻偏瘫的丘脑内囊综合征；发生视野缺损。 1.6统计学处理 采用统计学软件SPSS 17.0分析研究数据，数据对比采用检验，若P＜0.05则二者间差异具有统计学意义。 2结果 CT检查出病灶共60个，枕叶病灶数量18个，颞叶病灶数量5个，小脑病灶数量4个，顶叶病灶数3个，额叶病灶数量5个，丘脑病灶数量9个，脑干病灶数量7个，基底节区病灶数量9个。MRI共检出病灶132个，其中枕叶病灶数量4个，颞叶病灶数量11个，小脑病灶数量10个，顶叶病灶数量13个，额叶病灶数量11个，丘脑病灶数量14个，脑干病灶数量15个，基底节区病灶数量18个。两者数据进行比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。 3讨论 腔隙性脑梗死属于微梗死，病灶体积较小，病灶最大径线小于 15mm。常见于老人，伴随出现脑动脉粥样硬化、血管壁增厚，造成血管腔