核磁共振成像对顽固性血精症的诊断价值.docVIP

精品论文 参考文献 核磁共振成像对顽固性血精症的诊断价值 刘增明（内蒙古鄂尔多斯市伊旗人民医院 017200） 【摘要】核磁共振成像是随着计算机技术、电子电路技术及超导体技术的发展而迅速发展起来的一种生物磁学核自旋成像技术。它是利用磁场与射频脉冲使人体组织内进动的氢核发生章动产生射频信号经计算机处理而成像的。将这种技术用于人体内部结构的成像是一种革命性的医学诊断工具，目前该技术在顽固性血精症方面的应用成为现实，极大地拓展了顽固性血精症的研究领域。由此本文就核磁共振成像对顽固性血精症的诊断价值进行了系统的分析和探讨，以期能够在血精症研究领域使核磁共振技术发挥更大的作用。 【关键词】顽固性血精症 核磁共振 诊断价值 【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）04-0091-02 血精症在泌尿男科的门诊中非常多见，血精的病因较为复杂，精液输送途径的各个部位和组织病变均可引起血精。大多数血精症具有自发性、短暂性及自愈性等特点，但是部分顽固性血精患者，血精经久不愈，严重影响患者心理及生理健康。随着影像技术的发展，核磁共振成像的广泛应用临床，使得前列腺、精囊、输精管的病变也能清晰的显示，本文的主要目的就是探讨顽固性血精症患者盆腔的核磁共振成像影像学特点及其临床意义 1 顽固性血精症的概述 1.1顽固性血精症的病因 顽固性血精症是指精液中混有血液，占所有男性泌尿科症状的很大比例，目前常见的病因有很多。因为炎症能引起的血精症以精囊、前列腺和后尿道感染最多见，感染致病原包括病毒、细菌、分支杆菌和寄生虫感染等。精囊或前列腺囊性疾病如囊肿也是原因之一。精囊或前列腺、后尿道的恶性肿瘤、结石也会引起血精症的发生。另外还有医源性的原因，如服用小剂量阿司匹林及经直肠超声引导下前列腺活检等医源性原因等。除此之外还有一些罕见原因，例如先天性疾病及精囊淀粉样变性等。绝大多数患者在数周内自愈，个别患者反复发作，成为顽固性血精，治疗较为困难。 1.2血精的危害 血精是男性生殖系统疾病之一，主要指精液中混有血液，精液呈粉红色、鲜红色、暗红色或棕色，甚至有精子结块和精子畸形，有的人还伴有射精痛及会阴部不适。临床血精的出现，严重的可导致男性不育。血精长期不治或治疗不愈，血液存在于精液当中，将影响精液质量和精子功能。 1.2.1性功能减退 假如血精长期得不到治愈或治疗不理想，会导致身体其他部位状况下降，以及加上心里对疾病的恐惧，影响男性性功能。 1.2.2引起不育 由于引起血精的性器官结构复杂，引流不畅很容易转为慢性，从而引起继发性输精管阻塞，射精管口水肿阻塞，导致只有射精动作但无精液排出的干性射精，而这就是血精引起不育的原因。 1.2.3杀死精子 炎症时由于精浆内存在大量细胞及大量白细胞，还可能夹杂脓液，粘稠度会显着增加，射出的精液也不易液化，精子无法运动而不能长驱直进宫颈。炎症时精浆的体积太少，不利于精子存活。 1.3血精症的检查方法 长期以来，血精病因的诊断主要依靠病史、体检、精液分析、膀胱尿道镜检查以及输精管造影。但这些检查常常不能达到诊断目的，而且部分检查如输精管造影等还会对输精管有一定的创伤性损害。随着影像技术的不断发展，直肠超声以及核磁共振检查逐渐应用于临床顽固性血精的诊断。其中TRUS可筛查前列腺、精囊有无结石、肿瘤、肥大及其他异常病变，现已成为血精症影像学检查首选方法。TRUS具有操作简单，费用低廉的特点，但是由于其空间分辨率低、有盲区及对患者造成一定不适等缺点，在一定程度上限制了TRUS进一步的应用。 MRI则几乎完全弥补了这些缺点， MRI不仅能够清晰显示精囊、输精管、前列腺、尿道、膀胱等组织结构，还能对盆腔结果进行多方位和多切面的成像，更为重要的是通过对于病变组织不同成像时间的分析，还能在一定程度上对液体性质做出一定的判断。由此可见MRI对血精症病因的诊断具有很大的优势。 2 核磁共振成像对顽固性血精症的诊断价值 2.1核磁共振成像概述 磁共振成像是断层成像的一种，它是利用磁共振现象从人体中获得电磁信号并重建出人体信息。核磁共振对疾病的诊断具有很大的潜在优越性。它可以直接作出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像，不会产生CT检测中的伪影，不需注射造影剂且对机体没有不良影响 2.2核磁共振成像对顽固性血精症病因的诊断价值