核磁共振成像检查在心血管疾病诊断中的临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 核磁共振成像检查在心血管疾病诊断中的临床意义 陈鹏 　　株洲恺德心血管病医院 放射科 412000 　　【摘 要】目的：探讨在心血管疾病诊断中应用核磁共振成像检查的临床意义；方法：从我院2012年3月至2014年3月收治的心血管疾病患者中选取68例为研究对象，经随机数字表法，分为观察组34例，对照组34例，对照组行彩色多普勒超声检查，观察组行核磁共振成像检查，观察两组患者与病理诊断符合情况；结果：观察组心脏病变诊断符合率为91.18%，同对照组94.12%比较，无明显差异（P＞0.05），观察组大血管病变诊断符合率为97.06%，同对照组58.82%比较，明显较高，差异存在统计学家意义（P＜0.05）；结论：在心血管疾病诊断中，应用核磁共振成像，准确率高，在大血管病变诊断中具有明显优势，能为后期治疗提供有效参考，值得推广。 　　【关键词】心血管疾病；核磁共振成像；诊断价值 　　心血管疾病具有极高危险性，属循环系统病变，由于该类型疾病对患者健康及生命具有较大威胁，因此需及时确诊，给予有效治疗。影像学检查在心血管疾病诊断中较为关键，目前应用较广的检查手段包括超声检查，核磁共振成像检查及冠状动脉造影等。核磁共振成像具有较高的空间分辨力，丰富序列，因此其在心血管疾病诊断中具有较高价值。虽然目前冠状动脉造影是心血管诊断的金标准，但有研究发现[1]，在对大血管病变诊断中，核磁共振成像拥有同前者较为类似效果，而在心脏病变诊断中，核磁共振效果同超声诊断差异不大。本研究对两组患者诊断方法进行对比，探讨了在心血管疾病诊断中应用核磁共振成像检查的临床意义，报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　从我院2012年3月至2014年3月收治的心血管疾病患者中选取68例为研究对象，经随机数字表法，分为观察组与对照组，观察组34例，男性20例，女性14例，年龄12-76岁，平均（35.3plusmn;2.3）岁，18例为心脏病变，16例为大血管病变。对照组34例，男性19例，女性15例，年龄13-74岁，平均（34.9plusmn;3.1）岁，17例为心脏病变，17例为大血管病变。纳入标准：符合疾病诊断标准者；经手术病理诊断确诊者；与本研究配合者；排除标准：重要脏器严重功能障碍者；先天性心脏疾病者；精神疾病者；两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），存在临床可比性。 　　1.2方法 　　对照组患者行彩色多普勒超声检查，仪器选择美国HP-SONO2500型彩色多普勒超声诊断仪，探讨频率设置为2.5Hz，患者取仰卧位或左侧卧位，先行多切面及多部位2D超声检查，对患者心脏内部结构及形态进行观察，然后通过连续多普勒对CDFI观察到血流情况进行血流动力学评价。 　　观察组行核磁共振成像检查，仪器选择1.5T超导MRI扫描仪，并加用心电门控，选择R波触发，层厚8mm，行常规T3加权横向扫描，在检查中，根据不同需要，对薄层横断进行选择性扫描，并对于有价值层面进行CineMR扫描，在每个心动周期过程中，对患者进行扫描。 　　1.3观察指标 　　观察并记录两组患者检查结果，并与手术病理诊断结果进行对比，如诊断结果相同或基本一致，则判定为符合，反之为不符合，符合率=符合例数/总例数times;100%。 　　1.4统计学分析 　　将本研究所得数据，在SPSS19.0软件中录入，进行统计学分析，计数资料以（%）表示，x2检验，如差异具有统计学意义，表示为P＜0.05。 　　2.结果 　　观察组心脏病变诊断符合率为88.89%，同对照组94.12%比较，无明显差异（P＞0.05），见表1。 　　 　　3.讨论 　　心血管病在临床中较为常见，具有较高发病率与死亡率，且易于脑血管疾病合并，对患者健康及生活质量造成严重影响，近年来，随着人口老龄化进程加快以及生活方式发生改变，心血管疾病发病率明显上升，已成为社会广泛关注健康问题。心血管疾病通常起病急，发展快，需及时采取有效方法进行诊断。 　　有研究发现[2]，心血管核磁共振成像技术，能够在患者屏气的20s内完成，通过心电图作为门控，进而实现对心动周期以及相应图像的有效整合，从而为诊断提供可靠影像学资料。临床观察发现[3]，核磁共振成像可对质子密度以及弛豫时间进行充分显示，且该检查方式与其他影像学检查手段对比，具有分辨率高，参数及序列多，可实现多方位成像等优势，可显著提高诊断准确率。另有研究显示[4]，该检查可突出组织的影像学特征，在对心肌灌注，血管成像及心肌活动性研究中具有较高价值。本研究中观察组大血管病变诊断符合率达93.75%，明显高于超声诊断，结果同相关文献报道一致[5]。但有学者表示[6]，在对于心瓣膜病，先天性心脏病及心肌梗死等心脏病变诊断中，核磁共振成像同彩色多普勒超声比较，优势