核苷类似物抗病毒治疗对慢性HBV感染者短期生存质量的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 核苷类似物抗病毒治疗对慢性HBV感染者短期生存质量的影响分析 巢国锋 （安徽省黄山市黄山区人民医院感染科 245700） 　　【摘要】目的 探讨分析核苷类似物抗病毒治疗对慢性HBV感染者短期生存质量的影响。方法 选取2000年1月-2013年1月在我院接受诊断和治疗的70例HBV感染患者作为研究对象，使用拉米夫定对患者进行短期治疗，在药物使用前后分别对患者进行问卷调查，调查内容主要包括背景资料（姓名、年龄、性别、职业、家族病史等）、临床诊断、生活质量等。统计分析调查结果。结果 治疗后患者在AS、FA、SS、AC、EF、WO各项生存质量指标平均评分均明显高于治疗前，plt;0.05，差异显著具有统计学意义。结论 使用拉米夫定对慢性HBV感染患者进行短期治疗可以明显改善患者生存质量。 　　【关键词】核苷类似物 抗病毒治疗 慢性HBV感染 拉米夫定 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）52-0132-01 　　乙型病毒性肝炎（Viral Hepatitis）是由乙型肝炎病毒（HBV）引发的以肝脏受损为主要症状的传染性疾病。HBV属于嗜杆DNA病毒，有双层衣壳结构 [1]。患者典型的临床症状包括乏力、恶心、呕吐、食欲不振、眼睛发黄、尿黄、皮肤发黄等[2]。我们选取2000年1月-2013年1月在我院接受诊断和治疗的70例HBV感染患者作为研究对象，对患者使用拉米夫定治疗，对比治疗前后患者生存质量相关指标的变化情况，现将结果报道如下。 　　1. 资料和方法 　　1.1 背景资料 　　选取2000年1月-2013年1月在我院接受诊断和治疗的70例HBV感染患者作为研究对象。患者中男性45例，女性25例，患者年龄为21~67岁，平均年龄为34.6岁。入选者均符合《慢性乙型肝炎防治指南》中的相关诊断标准。入选者均排除合并肝性疾病、精神病、心血管类疾病。 　　1.2 治疗方法 　　使用拉米夫定对患者进行短期治疗。在药物使用前后分别对患者进行问卷调查，调查内容主要包括背景资料（姓名、年龄、性别、职业、家族病史等）、临床诊断、生活质量等。统计分析调查结果。 　　1.3 统计学方法 　　使用SPSS13.0对数据进行处理，统计分析方法使用t检验，plt;0.05，为差异统计学显著。 　　2. 结果 　　我们的调查显示治疗后患者在AS、FA、SS、AC、EF、WO各项生存质量指标平均评分均明显高于治疗前，plt;0.05，差异显著具有统计学意义，见附表1。 　　附表1 治疗前后患者生存质量指标对比结果 　　生存质量评价指标 例数 治疗前 治疗后 P值 　　AS(腹部症状) 70 14.9plusmn;3.3 18.1plusmn;2.8 lt;0.05 　　FA(疲劳) 70 22.8plusmn;4.3 27.9plusmn;5.4 lt;0.05 　　SS(全身症状) 70 27.4plusmn;6.6 30.9plusmn;5.1 lt;0.05 　　AC(活动) 70 14.7plusmn;4.2 18.5plusmn;4.1 lt;0.05 　　EF(情感功能) 70 39.4plusmn;3.3 44.7plusmn;7.5 lt;0.05 　　WO(焦虑) 70 23.1plusmn;5.5 29.1plusmn;4.2 lt;0.05 　　3. 讨论 　　乙型病毒性肝炎（Viral Hepatitis）是由乙型肝炎病毒（HBV）引发的以肝脏受损为主要症状的传染性疾病。HBV属于嗜杆DNA病毒，有双层衣壳结构。患者典型的临床症状包括乏力、恶心、呕吐、食欲不振、眼睛发黄、尿黄、皮肤发黄等。疾病早期，患者脾脏没有明显的肿大，后期会因为门静脉高压等原因使得脾脏淤血引起脾脏肿大。血液化验通常显示转氨酶升高[3]。对慢性HBV患者治疗的总体目标是：最大限度地消灭HBV病毒，减轻患者肝细胞炎性坏死及肝纤维化，进而延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化及其并发症的发生，从而改善患者生活质量和延长存活时间。 　　在慢性HBV发病过程中，HBV持续大量复制是诱发强烈细胞免疫反应的重要因素，因此常采用药物治疗抑制患者体内的HBV病毒。核苷类似物是临床常见的抗病毒类药物，可以抑制病毒聚合酶，进而降低病毒载量，减少肝脏炎性反应[4]。但该类药物一旦停药患者容易复发，长期使用可