桡神经损伤显微外科手术治疗方法与疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 桡神经损伤显微外科手术治疗方法与疗效观察 邓海防 宋运池 　　（山东省菏泽市中医医院显微外科 274000） 　　【摘要】目的 报告陈旧性桡神经损伤后经显微外科手术治疗方法及疗效观察。方法 回顾我院2005年9月至2010年7月，对16例陈旧性桡神经损伤患者，经显微外科技术行神经端端外膜间断吻合术后的疗效观察。结果 按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准评定，优10例，良4例，一般2例，优良率为87.5%。结论 采用适宜的显微外科手术方法修复桡神经损伤可以获得较好的功能恢复。 　　【关键词】桡神经 损伤 显微外科手术 　　【中图分类号】R616.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）04-0089-02 　　 　　Obsolete Injury of Radial Nerve Microsurgical Operation Treatment method and The Curative Effect Observation 　　 DENG Hai-fang 　　Department of Hand Surgery, Shandong province Heze City Hospital of traditional Chinese Medicine， Heze 274000，China 　　【Abstract】 Objective Report obsolete radial nerve injury after microsurgical operation method of treatment and the curative effect observation. Methods Review of september to 2010 in our hospital in 2005 july, 16 cases of old patients with radial nerve injury, after microsurgical technique of neural epineurium interrupted anastomosis curative effect observation. Results In Hand Surgery Society of Chinese Medical Association of upper extremity function evaluation criteria, excellent in 10 cases, good in 4 cases, fair in 2 cases, the excellent and good rate was 87.5%.Conclusion It is feasible to repair nerve injury with microsurgical techniques , which could abtain good function 　　【Key words】 Radial nerve Injuries Microsurgery 　　桡神经在肱骨中段及中下1/3最靠近肱骨，在中下段神经相对较为固定，易被骨折端或器械损伤。随着近年来骨折内固定的发展，对大多数肱骨干骨折进行了切开复位内固定的方法进行治疗，术中桡神经损伤有增多的趋势，给患者带来较大痛苦，甚至造成不同程度的伤残[1]。现对我科2005～2010年外院治疗术后16例陈旧性桡神经损伤病人进行了显微外科手术治疗方法与疗效，报告如下。 　　资料与方法 　　一、 一般资料 　　本组16例，男13例，女3例；年龄12～48岁，平均23岁，均为肱骨中下段骨折。其中12例为开放性性损伤，另4例为闭合性损伤，均有肱骨骨折切开复位内固定手术史，术前无桡神经损伤临床表现，术后出现桡神经完全损伤症状，包括：垂腕﹑垂指﹑垂拇，虎口区刺痛减退或消失。术后电生理检查在1.5～4个月内进行，诊断为：桡神经完全损伤。 本组16例患者入院就诊时间为骨折内固定手术后2～4个月，经手术探查见骨折端嵌压5例，钢板嵌压11例。 　　二、术前处理 　　术前骨折端常规拍X线片，检查骨折端愈合良好，术中均全部取出内固定物。 　　三、手术方法 　　臂丛麻醉下仰卧位，上臂上气囊止血带。沿上臂桡神经走行，于肘上肱二头肌外侧缘始至肘下做“S”形