桡骨远端骨折采用化瘀止痛散治疗的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 桡骨远端骨折采用化瘀止痛散治疗的临床分析 湖南省资兴市第二人民医院 423406 摘要：目的：探讨桡骨远端骨折采用化瘀止痛散治疗的临床效果。方法：本次研究的111例桡骨远端骨折患者均为我院在2013年3月到2015年8月期间收治，根据临床用药的不同将其分为观察组56例和对照组55例，观察组采用化瘀止痛散治疗，对照组患者口服伤科接骨片治疗。结果：观察组的VAS疼痛评分均低于对照组，肿胀程度也较对照组低，骨折愈合评分平均为（1.02plusmn;0.35）分，显著低于对照组的（2.24plusmn;0.18）分，两组患者各项观察指标的比较差异均有统计学意义。结论：桡骨远端骨折采用化瘀止痛散治疗的临床效果显著，患者各个时间段的疼痛较轻，肿胀消退情况良好，且骨折愈合效果确切，值得在临床上推广使用。 关键词：桡骨远端骨折；化瘀止痛散；疼痛；肿胀；骨折愈合 桡骨远端骨折，属于骨科最常见的骨折类型之一，多见于老年女性。由于老年人各项身体机能退化，导致其对疼痛的耐受力较低，且骨折愈合相对较慢，因而需给予药物辅助治疗。传统临床上通常采取常规中药成方如伤科接骨片等治疗，但止痛疗效一般。本研究为探讨桡骨远端骨折采用化瘀止痛散治疗的临床效果，以在2013年3月到2015年8月期间我院收治的桡骨远端骨折患者111例作为研究对象，以分组对照实验法分析其临床资料，现报道如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 我院骨科选取2013年3月到2015年8月期间收入的桡骨远端骨折患者111例作为研究对象，111例患者均属于新鲜闭合性骨折。其中，男43例，女68例；年龄为57~74岁，平均年龄为（65.18plusmn;4.16）岁；致伤原因：跌倒伤63例，交通伤34例，坠落伤11例，其他3例；根据不同用药方案将111例患者分为观察组56例以及对照组55例，两组患者年龄、性别、致伤原因等资料的比较均无统计学差异（P＞0.05），可进行对比。 1.2纳入与排除标准 纳入标准：①患者与《中华人民共和国中医药行业标准——中医病症诊断疗效标准》中的桡骨远端骨折诊断标准[1]相符合；②患者无需手术，可采取手法复位+石膏托固定或者小夹板固定的患者；③年龄为55~75岁；④签署了知情同意书。 排除标准：②合并严重心脏、肝肾等器质性病变患者；②晚期恶性肿瘤患者；③血常规异常患者；④出凝血机制不全者；⑤精神障碍者。 1.3 治疗方法 111例患者均由同一组接骨医生通过手法复位加石膏固定治疗。其中，观察组复用化瘀止痛散（西安航天总医院制剂室生产，批准文号：陕药管制字（2001）第2896号，规格：1g/瓶，6瓶/盒）治疗，1g/次，每日3次；对照组患者服用伤科接骨片（大连美罗中药厂有限公司生产，批准文号：规格：24片/瓶/盒）进行治疗，4片/次，每日3次。两组患者均坚持治疗2w。 1.4观察指标 采用VAS疼痛标尺法[2]，让患者自我评估其治疗后第1、7、21天的疼痛程度，表尺分为10个刻度，从“0分端”到“10分端”，0分表示无痛，1~3分表示轻度疼痛，4~6分表示重度疼痛，7~10分表示剧烈疼痛，即分值越高代表患者疼痛程度越深； 评估两组患者的骨折部位肿胀程度，其中I度表示患者皮肤存在皮纹，相较于正常皮肤，其肿胀中心高不足0.5cm；II度：患者皮纹消失，相较于健侧皮肤，肿胀中心高0.5~1.0cm；III度：患者皮肤消失，有张力性水泡，相较于健侧，其肿胀中心高1.0cm以上。 评估两组患者的骨折愈合效果，依据骨痂的形成情况评分，其中：少量骨痂生成，但骨折线比较清晰，为1分；骨痂具有连续性，且骨折线较为模糊，骨折接近临床愈合，为2分；生成的骨痂接近正常的骨密度，骨小梁经骨折线，且骨折线完全消失，达到骨性愈合，为3分。 1.5统计学方法 对全部数据资料都采取SPSS17.0软件进行统计分析，其中，计量资料以均数表示，应用t检验计量资料的比较，而计数资料则以百分比%表示，采用c2检验计数资料的统计分析，P＜0.05代表有统计学意义。 2.结果 2.1对比两组患者治疗后第1、7、21天的VAS疼痛评分 两组患者治疗后第1d的VAS疼痛评分基本相同，其比较不存在统计学差异；治疗后第7d和第21d，观察组的VAS疼痛评分均低于对照组，其比较差异有统计学意义，具体见表1. 2.3 对比两组患者骨折愈合效果 观察组骨折愈合评分平均为（1.02plusmn;0.35）分，对照组患