桥本氏甲状腺炎患者甲状腺超声回声改变与血清TSH水平的关系.docVIP

精品论文 参考文献 桥本氏甲状腺炎患者甲状腺超声回声改变与血清TSH水平的关系 谢小玲 　　（广东省水电医院B超室 广东广州 511340） 　　【摘要】目的：通过对桥本氏甲状腺炎患者甲状腺超声回声改变与血清TSH水平之间的关系进行研究与探讨。方法：根据我院45例桥本氏甲状腺炎患者应用彩色多普勒检查使用情况，按照超声回声改变的规律合理将病人分为两组，一组为网络样改变组，一组为回声分布异常组，来进行两组之间差异与血清TSH质量之间的关系。结果：网络样改变小组的血清TSH的质量与回声分布异常小组的血清TSH的质量有着明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。回声分布异常小组的血清TSH的水平明显低于网络样改变小组的血清TSH的水平。结论：桥本氏甲状腺炎患者在使用彩色多普勒检查时，其不同的声像之间的差异的改变与患者血清TSH的水平有关，可以从中看出桥本氏甲状腺炎患者病理变化，因此甲状腺超声对桥本氏甲状腺炎患者病情的诊断有着重要意义，值得推广。 　　【关键词】桥本氏甲状腺炎；甲状腺超声回声异常；血清TSH水平 　　【中图分类号】R581 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）06-0127-02 　　桥本氏甲状腺炎我们通常称之为桥甲炎，其是一种自身免疫力性的疾病。多见为30～50岁之间的女性，病程较长，主要病症表现为甲状腺肿大，大多数情况为弥漫性，无痛感[1]。在血清中的体现就是丙种球蛋白增高，白蛋白下降，血清TSH水平的高低直接影响甲状腺自身的抗体。彩色多普勒超声波检查就是诊断桥本氏甲状腺炎的重要手段之一，血清TSH的高低能直接反应垂体分泌促甲状腺激素情况，在临产上血清TSH水平的高低是诊断桥本氏甲状腺炎重要指标[2]。本研究就是通过对45例桥本氏甲状腺炎患者进行彩色多普勒超声改变与血清TSH水平的关系的调查研究，进行甲状腺超声在桥本氏甲状腺炎诊断上的价值。 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　分析从2014年5月到2015年5月来我院进行确诊的病人，根据其临产症状表现与彩色多普勒超声检查，以及实验室检查，检查其TT3、TT4、FT3、FT4、TGAb、TPOAb等指标和病例活检。所研究的45例病例均为初次诊断，在问诊之前未服用药物与手术进行治疗，其中45例桥本氏甲状腺炎患者中有4例为男性，41例为女性，随机分为两组；超声检查网络样改变组为23例，其中2例患者为男性，21例患者为女性，年龄在27～66岁，平均年龄为（40.9plusmn;5.04）岁；血清TSH水平高于等于5.5mIU／L有11例；回声分布异常组为22例，其中2例为男性，20例为女性，年龄在26～68岁，平均年龄为（38.5plusmn;4.69）岁；血清TSH高于等于5.5mIU／L有2例；无明显差异统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　首先要对患者在初步的临床诊断，在进行彩色多普勒超声波的检查。第一步首先要让患者仰卧在卧位上，使得颈部充分的暴露在外面；然后使用彩色多普勒超声波，5～12MHZ高频线阵探头，确定甲状腺检查规格，进行取样，声波与血流方向的夹角要小于600。在对患者进行二维彩超的检查，来记录甲状腺相关颈线的状况、腺体的回声情况、甲状腺被膜状态以及血清TSH的水平等进行存档，并根据其病症发生特点进行分组，其次是进行实验室查询，次检查必须在早晨进行空腹验血，取静脉血3ml，经相关血清检验，来进行甲状腺激素的各项指标（TT3、TT4、FT3、FT4、TGAb、TPOAb）的检测，经过时间分别法与放射免疫法的判定，其设备是由博士 德公司.CMIAS提供。 　　1.3 评定标准[3] 　　本次研究数据是根据实际的桥本氏甲状腺炎患者对超声波的反应情况进行综合判定，判定标准为在进行彩色多普勒超声波检查时超声波的反应情况，回声分别异常组与网络样改变小组年龄、病程、TSH、TT3、TT4、FT4、FT3的指标情况进行对比，判定血清TSH水平的高低。 　　1.4 统计学方法 　　本次研究是采用SPSS 19.0软件对所有数据进行分析和整理，计量资料是以四分位的间距来进行表示，资料采用曼—惠特尼U检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。 　　2.结果 　　桥本氏甲状腺炎患者甲状腺超声上面显示甲状腺体积增大，其低回声的改变是呈弥漫、不均的现象，同时可能伴有血流信号。一部分患者还在低回声波中呈现网络样条索状强回声的改变。本研究就是通过对在进行彩色多普勒超声波检查时超声波的反应情况进行两组的对比，网络样改变组明显高于回声异常组的TSH水平。有统计学意义（P＜0.05），如表1。 　　 　　3.讨论 　　桥本氏甲状腺炎是机体免疫力性疾病，是患者血清中可以