全平面经食道超声心动图三维重建房间隔缺损的临床应用价值.pdfVIP

v67，3。; 指导小组成员 顾 云 教 授 张桂敏 教 授 李佐才 教 授 昆明医学院2001级硕士研究生学位论文 全平面经食道超声心动图三维重建 房间隔缺损的临床应用价值 摘 要 目的:对经胸壁二维超声心动图(WE)确诊为房间隔缺损 (ASD)的患者采取经食道 动态三维重建，探讨全平面经食道超声心动图三维重建房间隔缺损的临床应用价值。 方法:全部患者均接受经胸壁二维超声心动图(TTE)、经食道超声心动图(TEE)检 查和经食道动态三维重建 (3D)。1、观察重建ASD形态、大小、数量及其与周围组织 的关系。2、对于适宜Amplatzer封堵治疗的患者，将重建所得的ASD最大测量直径和 TEE,TTE最大测量直径分别与所选择的封堵器直径行相关分析;建立回归方程。3、不 适宜封堵的患者，将ASD的3D,TEE,TTE最大测量直径与开胸测量缺损最大直径两两 相比较。 结果:1、重建图像可清晰显示病变的立体解剖形态及其与周围组织的关系;2,重建 所得ASD最大测量直径和TEE测量值与所选择的封堵器直径相关性好 (r=0.89,P 0.05;r=0.88,P0.05)。3,TTE测量值与开胸测量值相t匕较无显著性差别(P0.05)， 但经食道超声心动图三维重建测量值和TEE测量值与开胸测量值相比较均有显著性差 别(P0.05)，大于开胸测量值。三维重建测量值和TEE测量值之间无显著性差别(P 0.05)。 结论:三维结构重建和TEE在为ASD患者提供缺损最大测量直径方面无显著性差别， 但经食道超声心动图三维结构重建与TEE相比，能在术前提供更加详细的解剖信息， 可作为选择ASD治疗方案以及封堵器大小的重要参考。TTE可以作为ASD的筛查方法。 关键词三维超声心动图描记术 房间隔缺损 昆明医学院2001级硕士研究生学位论文 ClinicalValueofOmni-planeTransesophagealDynamic Three-dimensionalEchocardiographyin AtrialSeptalDefects Abstract 0衍ectiveToexploretheclinicalvalueofonmi-planetransesophagealdynamic three-dimensionalechocardiographyinpatientswithatrialseptaldefect(ASD) Methods47ASDpatientswereexaminedwithtransthoracicechocardiography (丁TE)， transesophagealechocardiography(TEE)andthree-dimensionalreconstruction(3D). Amongthem,23acceptedoccluders.TheirlargestASDdiametersweremadecorrelation analysiswithdiametersofAmplatzeroccludersrespectively.Threeregressionequations wereachieved.24patientsASDwereobservedthroughsurgeryandtheirlargest3D diameterswerecomparedwiththesizesofTEE,TTEandoperation. Results(1)Three-dimensionalreconstructedimagescoulddisplaythestereo-anatomic structuresandrelationshipswithsurroundingtissues.(2)Correlationbetweendiamete