Ⅱ型肺泡上皮细胞与急性肺损伤的研究进展.docVIP

Ⅱ型肺泡上皮细胞与急性肺损伤的研究进展 2011年6月第1卷第11期 Ⅱ型肺泡皮细胞与急性肺损伤的研究进展半 李超然,2王智刚?,2朱运奎2(审校) (1.兰州大学第二医院,甘肃兰州730030;2.兰州军区兰州总医院,廿肃兰州730050) 【摘要】AECII是肺泡壁的重要组成部分,也是ALI/ARDS发生,发展的重要参与者.AEC1I可通过分泌炎症介质和促凝, 抗凝因子参与ALl时全身炎症反应综合征和凝血反应失衡的形成.AEC1/上Na一K+-ATP酶活性以及数量的下调加重 了.ALl时的肺水肿.肺组织内的AECII增生并转化为AECI以及问质细胞参与了肺损伤后的修复和纤维化的形成.而且, AECⅡ还具有免疫调节功能,参与肺组织内的防御反应.近年来研究发现,与AEClI相关的生物标志物sP—D和KL一6 与ALI/ARDS肺损伤的严重程度及疾病的预后相关,但尚无对sP—D或KL一6与炎症反应相关性的研究. 【关键词】Ⅱ型肺泡上皮细胞;急性肺损伤;生物标志物 [中图分类号】R563[文献标识码】A[文章编号】2095—0616(2011)1l-23—02 ProgressResearchintheRelationshipbetweenAEC1IandALI ⅡChaoranJ-ANGZhigang~,2ZHUYunknJi2 1.TheSecondHospitalofLanzhouUniversity,Lanzhou730030,China;2.LanzhonGeneralHospitaloftheLanzhouMilitaryAreaCommand, Lanzhou730050,China IAbstract】AlveolarepithelialcellstypeⅡisoneofthemostimportantcomponentofalveolarwall,andalsoimportantparticipant duringtheoriginationanddevelopmentofALI/ARDS.AEC1Icansecreteinflammatoryfactors,procoagulantandanti—coagulant factorstoparticipateintheformationofSIRSandtheimbalanceofcoagulation.Thedown—regulationoftheactivityandnumberofNa一 K一ATPaseexpressedinAECⅡaggravatespulmonaryedemaduringALI.AndAECⅡproliferateandtransformintoAECLIand interstitialcells,contributetotherepairafterlunginjuryandfibrosis.AlsoAECIIpossessjmmun0regulati0nfunctions.Recentyears, researchershavefoundthatsurfactantproteinD(SP-D)andKL一6arcrelatedtotheseverityandoutcomesofALI/ARDS.Butnowadays thereisnoresearchabouttherelationshipbetweenSP-D/KL一6andinflammatoryreaction. 【Keywords】AECⅡ;ALI;Biomarker 在急性肺损伤(acutelunginjury,ALI)与更严重阶段的急 性呼吸窘迫综合征(ARDS)时,肺泡上皮细胞受损是影响气体 交换,引起顽固性低氧血症的重要原因;促进肺泡上皮的修复 是治疗ALI/ARDS,改善呼吸功能的重要方面.在ALI/ARDS 三期病理变化:渗出期,增殖期和纤维化期都有Ⅱ型肺泡上皮 细胞(alveolarepithelialcellstypeⅡ,AECⅡ)的参与.除了可 以分泌表面活性物质,AEClI还具有诸多功能参与了ALI的 发生和发展过程.因此,本研究就近年来对AEC1I的功能以 及联系ALI/ARDS与AECII的生物标志物的研究进行概述,期 望通过对AECⅡ的深入了解对ALI有更深入的认识. 1与ALl相关的AECⅡ的功能 1.1炎症反应 促炎/抗炎的失衡导致的全身炎症反应综合征(SIRS)是 引起ALI的重要原因.多种炎症介质,包括:促炎因子,趋化 因子和粘附分子等都参与了这个过程.研究发现炎症反应时 AECⅡ内NF—KB上调…,并且可以产生MCP一1(单核细胞趋 化蛋白一1),CXCR3竞争性趋化因子I21,MIP一2(巨噬细胞炎性 蛋白一2),GRO[3[,IL一8l