产妇产后健康教育方式探讨.doc

产妇产后健康教育方式探讨 作者：张淑杰,王虹,高霞 单位：吉林大学第一医院妇产科，吉林 长春 130021 【关键词】 分娩；产妇；健康教育 健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程［1］。医院健康教育是医院医疗保健工作的重要内容,也是整体护理的重要环节［2］。产妇产后的个人保健和婴儿保健是产后健康教育的主要内容。母乳喂养的提倡和母婴同室的建立使产妇产后的健康教育具有重要意义。随着临床护理模式的转变,从责任制护理模式到临床护理路径实施,在现有护理资源的条件下,住院产妇如何获得满意的健康教育结果,是广大产科护理工作者关注的问题。目前,产后健康教育在医院有多种方式,本文就产妇产后健康教育方式探讨报告如下。　1 资料与方法　　1.1 一般资料:随机选取住院产妇100名(含自然产和剖宫产),规定具体为足月初产妇,新生儿健康,产妇在入院前已经阅读过相关产后知识和已接受产前教育,本人及家属非医务工作者。按入院时间先后顺序随机分为观察组与对照组两组，每组50名。　　1.2 方法:观察组由责任护士和健康教育护士共同评估产妇和家属的需求,确定健康教育目标,按产后时间顺序先由责任护士渐进达标,再由健康教育护士补充和详细指导,对照组只由责任护士独立完成。　2 内容与方式　　2.1 内容:产后当日,介绍有关母乳喂养的知识,介绍母乳喂养的优点、早吸吮的好处、婴儿正确的含接姿势、挤奶手法和哺乳姿势、造成乳头疼痛、皱裂的原因、乳房胀痛处理等;产后第1天,介绍新生儿的观察和护理方法,包括新生儿出现生理性黄疸的时间、婴儿抚触的好处、沐浴时注意事项、大小便的观察、如何更换尿布、脐部观察、预防接种及先天性疾病的筛查;第2天,指导产褥期的自我护理,产妇应注意休息,保证冷暖适宜舒适安静的修养环境及充足的睡眠,每天8～10h,2周以后适当活动,但避免用力下蹲,以防止子宫脱垂。恶露的观察。产后阴道排出的分泌物成为恶露,要注意颜色量及味,正常为血腥味,不臭,一般3周左右。如有子宫收缩不良,出现晚期产后出血,应及时就诊。注意个人卫生,保持整洁和口腔卫生。因产后汗腺分泌旺盛，应勤换内衣、内裤及床单,可以温水擦浴或淋浴,可以洗头,但注意不要着凉。环境通风良好,饮食,少量多餐,给予高热量,高蛋白,高维生素,富含矿物质和纤维素的软质,多食汤类促进汗乳分泌;第3天,介绍产后避孕措施及出院后咨询。说明产褥期因生殖器官未复原,不应行性生活,以免造成阴道流血和感染。产后身体恢复排卵先于月经复潮前,所以要注意避孕。正常产一般3个月,剖宫产6个月可以上节育环。产后42d来医院复查子宫恢复情况,乳汁分泌情况及婴儿发育情况。　　2.2 健康教育方式:随机性和目标时限性相结合,病房设有健康教育宣传栏和宣传手册,每天定时播放健康教育宣传录像。责任护士在护理当中以及当产妇和家属遇到问题时可随时进行健康教育。责任护士按产后时间顺序有计划完成健康教育目标，专职健康教育护士根据产妇掌握情况补充完善，在床边单独讲解。　3 结果 　　产妇出院当日应用自行设计的调查表对产妇行问卷调查评估，详见表1。 　　表1 两组产妇产后接受健康教育效果评估表（略） 　　注：组间比较，P＜0.05 　　4 讨论 　　健康教育的最终目的是改善人群健康状况，提高生活质量。而人群健康状况和生活质量的提高是通过健康教育的深入而逐步达到的，在达到最终目的之前首先是人群掌握有关的健康知识，再逐渐通过健康教育达到改变人的群健康行为。 　　4.1 通过的健康教育可以提高护理工作的满意度：责任护士按时限进行有目的的健康教育，使产妇和家属对健康常识有初步的理解认识，通过健康教育护士的强化和补充，使产妇的健康观念逐步转化为自觉行为，有利于提高产妇对护理工作的满意度。产妇在产后的特殊生理时期，希望得到家属和护理人员关心照顾，健康教育护士应积极主动地实施健康教育，让产妇感到亲切，能在轻松愉快地环境和氛围中主动参与学习，也使产妇在出院后更好地对新生儿照顾观察，满足产妇的健康教育需求。 　　4.2 有利于提高护理质量，完善健康教育路径：目前，由于临床护理工作的繁重及人员的短缺，医院的健康教育有时也流于形式化。实施健康教育的出发点和着眼点是使产妇及家属通过知识和态度的改变，逐渐转变为行为改变，这首先要提高护士自身的知识结构、理论水平与实践经验，掌握产后健康教育工作方法和内容，并能根据实际情况，实施个体化的健康教育，并通过不断总结修改增强教育效果，提高护理质量，完善产后健康教育护理路径。 　　4.3 有利于提高产妇产褥期的自我护理能力：由于传统习俗影响，有的产妇在产后饮食、个人卫生及产后活动中存在不良认知，人为设置许多禁忌，不利于产后的康复。通过责任护士的健康教育、观看录像、