简易呼吸器的使用和心肺复苏PPT.ppt

徒手心肺复苏术（C P R） 心跳停止3秒 ----黑朦 心跳停止15秒 ----昏厥或抽搐 心跳停止30-60秒 ----瞳孔散大 心跳停止60秒 ----呼吸逐渐停止 心跳停止4-6分----大脑细胞不可逆损害 黄金四分钟！ 概念和意义 3 心脏骤停后，对身体的损害依次为 大脑 -→心肺系统 -→肾脏及内分泌…… 脑组织占体重的 2% 静息时耗氧量占人体氧总摄取量的 20% 血液供应量为心排出量的 15% 大脑只能有氧代谢，没有氧储备。 5分钟大脑的葡萄糖和三磷酸腺苷储存 消耗殆尽！ 概念和意义 大量实践和研究证明，心跳骤停后—— 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活 超过6分钟存活率仅4% 超过10分钟存活率几乎为0 抢救时间每延迟1分钟，成功率下降10% 概念和意义 心肺复苏：应用胸外按压形成暂时的人工循环，电击除颤转复心室颤动,以恢复心脏自主搏动和血液循环；用人工呼吸替代自主呼吸并恢复自主呼吸。 概念和意义 护士准备：服装整齐规范，仪表大方 态度严谨认真,体现对生命的尊重和人文关怀。 用物准备：心肺复苏模拟人，人工呼 吸隔离膜或纱布、（治疗碗、弯盘、听诊器、血压计。） 1. 评估环境：确认环境安全，危险已排除 院外：从远处跑近，环顾四周，展开双臂 告知：“周围环境安全！” 双手放于胸前 告知：“自身防护已做好！” 院内：患者周围环境安全，适合抢救！ 2.判断意识 靠近病人耳边（跪地），双手拍肩， 在病人双耳边呼喊 “喂！您怎么啦？”“***，您怎么了？” 轻拍重呼 10秒内完成 3.大声呼救，启动EMSS 挥动手臂向周围大声呼救。 院外急救：“来人啊！救命啊！” “我是救护人员，这位先生请您帮忙拨打120 急救电话 ，会救护的请和我一起来！” 院内急救：“快来人了，xx床需要抢救，快推抢救车和除颤仪！” 屏风遮挡病人。 4.判断脉搏：触摸颈动脉搏动 示指和中指并拢，横放颈部中央，触到甲状软骨 （喉结），然后向近侧平行滑动2cm，在甲状软骨 和胸锁乳突肌间的凹陷轻按。同时观察呼吸。 判断时间＞5秒、＜10秒 “1001,1002—1006，患者无颈动脉搏动！无自主呼吸！” 5.安置复苏体位 救护者体位：站（或跪）于患者右侧，双脚（膝）分开，与肩同宽 患者体位：仰卧于硬质平面，头部位置低于心脏 翻转体位要求：整体转动、身体平直无扭曲，特别注意保护颈部。 翻转体位方法： 将病人双上肢向头部方向伸直（呈投降状） 远侧的小腿放于近侧小腿上，两腿交叉。 一只手托住病人后颈， 另一只手插入病人远侧的腋下或胯部， 将病人整体翻转为仰卧位。 双上肢置于身体两侧 松开衣领腰带，暴露胸部 “患者身体无扭曲， 双臂置于身体两侧！” “现在是下午四点二十六分！” 6.胸外心脏按压 按压部位:胸骨中下1/3交界处 定位方法：(1)用一手示指取两乳头连线 另一只手示指取连线中点。 (2)用右手示指和中指沿近侧肋弓上移至胸骨 下切迹，将两指横放在胸骨下切迹上方 左手掌跟紧靠右手示指放于胸骨上。 6.胸外心脏按压 按压方法： 左手掌跟横轴与胸骨纵轴重合，右手掌根与其重叠 十指紧扣，手指翘起离开胸壁 肘关节伸直，掌跟、肘关节和肩关节在同一条垂直线上 上半身前倾，以髋关节为支点 借助上半身的重力和肩背部的力量 垂直向下用力按压 6.胸外心脏按压 按压深度 ：使成人胸骨下陷至少5cm 按压节律 ：按压与放松的时间相等 按压频率 ：成人至少100次/分 连续按压30次，在15-18秒内完成？! 东台市人民医院急诊科 熟悉简易呼吸器的基本结构 了解简易呼吸器的工作原理 掌握简易呼吸器的操作方法 面罩 球体 储氧袋 单向阀（鸭嘴阀） 氧气连接管 储氧阀 一、简易呼吸器的结构 出气阀 进气阀 安全阀 储氧安全阀 四个 部 分 六 个 阀 吸气 挤压球体 产生正压 堵住出气阀 进气阀关闭 鸭嘴阀打开 气体 病人 适应症 心肺复苏； 转运危重患者时； 意外情况的出现（突然停电、呼吸机故障无法正常运作时 ）。 禁忌症 中等量以上的活动性咯血 颌面部的外伤或严重骨折 大量胸腔积液 床旁及抢救车内的简易呼吸器必须是经过检测、结构功能完好、