精品课程中医基础理论课件4脏 腑1PPT.ppt

肺的气血阴阳的含义和作用 肺的气血是肺进行生理活动的物质基础和动力来源，二者在生理上相互资生，互根互用，病理上常相互影响。但由于肺的主要生理功能是主气，司呼吸，主宣发肃降，与气的生理有密切的关系，因此医家们论肺气者甚多，而论及肺血者极少。 肺之阴阳皆根于肾阴肾阳，对肺的功能活动起着调节作用。肺阳促进肺的温煦、与升散；肺阴促进肺的滋润、宁静与内守，并制约阳热。肺之阴阳协调平衡，则肺的各种功能皆得以正常进行。 肺与形窍志液的关系 1． 在体合皮，其华在毛：皮毛，包括皮肤、汗腺、毫毛等组织，为一身之表.有防御外邪侵袭、调节津液代谢、调节体温和辅助呼吸的功能。而肺有宣发卫气，输津于皮毛等生理功能，从而滋润、温养皮毛。因此肺与皮毛有着密切的关系，在病理方面，也常相互影响。 2． 在窍为鼻：鼻与肺直接相连，是体内外气体出入之通道，其生理功能包括通气和嗅觉，而鼻的功能主要依赖肺气的作用。肺气调和，则鼻窍通畅，呼吸通利，嗅觉灵敏。 3． 在志为忧（悲）：以五志分属五脏来说，肺之志为忧（悲）。忧愁和悲伤，均属非良性刺激的情绪反映，它对于人体的主要影响，是导致肺的宣降运动失调，使气行不利，进而损伤肺气。 4． 在液为涕：涕是由鼻粘膜分泌的粘液，并有润泽鼻窍的功能。鼻为肺窍，故肺的生理功能正常与否能从涕的变化中反映出来。 四、肝 肝的主要生理功能 （一）主藏血 肝藏血是指肝具有储藏血液、调节血量以及防止出血的功能。“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝藏。” 其中肝贮藏血液是调节血量和防止出血的前提和条件。只有充足的血液贮备，肝才能有效的调节血量，只有肝藏血的功能正常，能够正常的收摄血液，才能防止出血。 （二）主疏泄 所谓“疏泄”，即指疏通、畅达、宣散、流通、排泄等综合生理功能。古代医家以自然界树木之生发特性来类比肝的疏泄作用。自然界的树木，春天开始萌发，得春风和暖之气，则无拘无束地生长，并通过其根系将土地中的水分及各种营养物质吸收，进而通过自身的作用将这些营养物质输送到枝叶，使其舒畅条达。肝就象春天的树木，条达疏畅。其舒展之性，使人保持活泼的生机。 所谓肝主疏泄，是指肝具有保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。 肝的疏泄功能，主要关系着人体气机的调畅。正是通过调畅气机，来影响机体的多种功能活动： ①影响脾胃的运化 脾与胃同居中焦，脾主升，胃主降，只有脾升胃降协调，饮食物的消化过程才能正常。而脾胃的升降运动是全身气机的一个组成部分。所以肝的疏泄功能正常，是脾胃正常升降，维持消化机能旺盛的一个重要条件。 ② 影响胆的功能 胆附于肝之短叶间，胆内储藏胆汁，具有较强的消化饮食物的作用。胆汁为肝之余气所化，通过肝的疏泄作用，溢入于胆，聚合而成。并通过肝的疏泄，适时地排入肠道以助消化。 ③促进气、血、水的正常运行 气的正常运行，要依靠肝的疏泄功能。因为疏泄功能主要影响气机的调畅，即气的升降出入运动正常。若肝的疏泄功能失职，气机不畅，气的运行则发生障碍，可出现气滞不行的病理变化，出现胸、胁、乳房胀痛等症状。 气是血的运行动力，气行则血行，气滞则血瘀。肝疏泄正常，气机调畅，则血液循环正常。若疏泄失职，气机失调，则出现血行异常的种种病症。 肝的疏泄作用在促进水液代谢、保持水液代谢平衡方面，也发挥着重要作用。肝调节水液代谢，主要体现在调畅三焦气机，维持三焦水道通畅，使水液易于流行等方面。如肝的疏泄失职，气机失调，不但影响到三焦水道的通利，使水液的输布排泄障碍，而且气滞则血瘀，瘀血阻滞脉道，进一步阻遏气机，而致水湿停留于人体某些部位，留而为饮，凝而为痰，痰气互结，又可形成痰核、瘰疬。如水湿停留于胸腹腔，则形成胸水和腹水症。 ④调节情志活动 正常的情志活动，主要依赖于气血的正常运行。肝的疏泄功能正常，气机调畅，气血和平，五脏协调，方能保持精神乐观，心情舒畅。反之，若肝的疏泄功能障碍，气机失调，就会导致精神情志活动的异常。表现为如下两方面：一是肝的疏泄功能减退，导致人体气机阻滞不畅，不但出现胸胁、两乳的胀闷疼痛，同时还可出现郁郁寡欢，闷闷不乐，情绪低沉，多疑善虑等病理现象，称之为“肝气郁结”。二是肝的疏泄功能太过，情志亢奋，出现头胀头痛，面红目赤，急躁易怒，甚则不能卧寐等症状，称之为“肝火上炎”。反之，外界七情的刺激，特别是郁怒，也可引起肝的疏泄功能失常，产生肝气郁结或肝气上逆等的病理变化。因此，又有“暴怒伤肝”的说法。 ⑤调节男子排精，女子月经 男子排精，女子月经是肝肾二脏合作的结果。肾主封藏，防止精液、经血的流失；而肝主疏泄，使精液、经血排泄调畅。故肝失疏泄则表现为