糖尿病及治疗PPT.ppt

CSII reduces hypoglycemia Events per hundred patient years Bell Rudolph Boland Chase Chantelau, E et al., Diabetologia 1989, 32:421-6. Bode, BW et al., Diabetes Care 1996, 19:324-7. Boland, EA et al., Diabetes Care 1999, 22:1779-84. Chase HP, et al., Pediatrics 2001, 107:351-6. Bell, DSH, et al, Endocrine Practice 2000, 6:357-60. N=56 Mean age 17 n=25 Mean age 14 N=55 Mean age 42 N=107 Mean age 36 （三）胰岛素泵治疗与多次胰岛素注射的比较 ——安全 吕肖锋；刘静；武晋晓；等，华北国防医药，2006年2月第18卷第1期 P0.05 （四）短期泵治疗与多次胰岛素注射的比较 ——胰岛素用量少 （五）初发2型糖尿病短期泵强化治疗与多次皮下注射——更高缓解率 陈彬，吕肖锋*，刘福平, 中国热带医学2010,10(7),889,912. 138例初发2型患者胰岛素泵强化治疗2周 缓解率（不需口服降血糖药治疗，血糖控制理想） 3个月：72.6% 6个月: 67.0% 12个月: 47.1% 24个月: 42.3% 促进胰岛素第一时相分泌的恢复 （六）初发2型短期胰岛素泵强化治疗 ——带来长期血糖的控制 Weng JP, et al. Lancet 371:1753–1760. 2008 三、胰岛素泵胰岛功能的影响 图1. CSII组治疗前后IVGTT胰岛素分泌曲线（n=19） 1 20 2 15 10 5 6 8 10 4 * * * * * 治疗前 治疗后 短期胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响 短期泵治疗——改善I相胰岛素分泌 武晋晓； 吕肖锋； 焦秀敏；等，广东医学，2009年5月第30卷第5期 张星光;吕肖锋;刘静;等,中国误诊学杂志，2009 年10 月第9 卷第30 期 *各时点胰岛素水平均显著上升，P0.01 * * * * * 20例新诊断的2型糖尿病患者接受CSII治疗两周，治疗前后静脉葡萄糖耐量试验比较，发现治疗后胰岛素I相分泌显著恢复 短期泵治疗 ——改善I相胰岛素分泌 初发2型患者的短期泵治疗 ——改善I相胰岛素分泌 Weng JP, et al. Lancet 371:1753–1760. 2008 治疗前 治疗后 治疗后一年 CSII MDI OHA Non remission 1400 1200 1000 800 600 400 200 -200 0 P0.0001 P=0.006 初发2型糖尿病患者采用胰岛素泵短期强化治疗可有效改善β细胞功能，从而更好地控制血糖。 胰岛素急性相反应(pmol/L.min) 胰岛素泵强化前 胰岛素泵强化后 AIR（uU/ml） P=0.010 武晋晓； 吕肖锋； 焦秀敏；等，广东医学，2009年5月第30卷第5期 29例新诊断的2型糖尿病患者接受CSII治疗两周，治疗后AIR水平显著提高 AIR： Acute Insulin Response急性胰岛素反应 短期胰岛素泵治疗 ——提高AIR水平 HOMA-β 赵晶,吕肖锋,韩瑛，中国全科医学，2009,13（9B），2940-2943. 短期泵治疗——改善β细胞功能 p0.01 P0.01 方堃； 吕肖锋，现代生物医学进展，2008年第8卷第1期 短期胰岛素泵治疗 ——改善胰岛素抵抗胰岛素抵抗指数 HOMA IR=(FINS×FPG)/22.5，正常值为1 四、胰岛素泵强化治疗的其他优势 P0.01 方堃； 吕肖锋，现代生物医学进展，2008年第8卷第1期 63例新诊断的2型糖尿病患者接受CSII治疗两周，治疗