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肺结核病例PPT
肺结核病人的护理
学习目标
1. 叙述肺结核病人的护理评估及护理评价
2. 提出肺结核病人的护理诊断及护理目标
3.制定肺结核病人的护理措施并进行实施
4.会对肺结核病人进行健康教育。
情景一
梁先生,52岁,近2月来咳嗽、咳痰,午后低热,伴面颊潮红,疲乏无力,夜间盗汗。拟诊为肺结核。
评估发现梁先生,农民,小学文化。咳嗽夜间较重,有时影响睡眠,痰液量不多,偶带血丝,易咳出。近2月来一直在当地卫生所按“感冒”治疗,用药情况不详。既往身体健康。有吸烟史,平均20支/日,已30余年,至今未戒烟。近2年来几乎天天去邻居家打麻将。食欲减退,较前消瘦。排便与排尿正常。活动后胸闷,易疲劳,生活能完全自理。外向型性格,常常固执己见。父亲于20年前因“慢性肺病”去世,现与75岁母亲、妻子和儿子一起生活,两个女儿均是护士,已出嫁。查体:午后体温37.8℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,身高165cm,体重55kg。痰涂片阳性,胸部 X线检查发现右上肺野有一直径3 cm的空洞,洞壁较厚,外周有浸润病灶。梁先生听说确诊为继发型肺结核(空洞性),具有传染性,心情非常紧张,表示愿意住院治疗,希望尽快治愈。
任务1
您应该给梁先生提供哪些帮助?
用药护理
①遵医嘱应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇:均采用顿服法,每次服药均亲自监督病人服下
②向病人及亲属讲解治疗原则、服药方法和不良反应
③密切观察治疗效果和不良反应
心理护理
告诉病人只要早期发现,规律用药,定期复查,结合必要的营养与休息,肺结核是完全能够治愈的。但是肺结核的疗程比较长,要安心养病,不易及早。
病情观察
观察咳嗽、咳痰、全身症状和体征的变化
情境二
梁先生住院后,经合理的化疗和精心护理,咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、乏力以及盗汗等症状逐渐消失,食欲好,体重增加,体温正常,痰菌阴性,准备出院。
任务2
梁先生出院时您要您要反复向他及其亲属做那些健康教育?
梁先生的健康教育
1.指导病人和亲属制定合理的休息与活动计划。
2.向病人和亲属解释合理饮食的重要性以及饮食注意事项,做到高热量、高蛋白质、富含维生素的饮食。
3.向病人和亲属宣传结核病的传播途径及消毒、隔离的重要性,教会病人及亲属消毒隔离、预防传染的方法和措施。
4.嘱病人戒烟、戒酒,使病人及亲属知道休息、空气、日光和营养是结核病综合治疗的重要辅助措施。
5.向病人及亲属介绍结核病的常用治疗方法及持续用药时间,说明用药过程中可能出现的不良反应、用药的注意事项。
6.指导病人定期复查痰液、胸片和肝、肾功能,以了解病情变化和药物不良反应。指导正确留取痰标本:由于体位的关系,肺结核病人在夜间肺、支气管沉积的分泌物和结核分支杆菌比白天要多,所以收集痰液的时间最好在清晨。病人先漱口清洁口腔,以免把口、咽分泌物与痰液混在一起,作几次深吸气,再用力将喉头深部的痰咳出,吐在事先准备好的纸盒或清洁的玻璃瓶内盖好,写上姓名,及时送到医院检查。痰标本应避免日光照射或路上灰土。
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