肿瘤化学治疗护理PPT.pptVIP

肿瘤化学治疗护理常规 什么是化疗？ 化疗是化学药物治疗的简称。是应用抗肿瘤化学药物，采用某些措施和方案治疗肿瘤的方法。 通常将几种有效率较高的抗肿瘤药物组成一个完整方案。最常用的给药方法是口服和静脉注射。医生通常会连续几天给你多种药物的组合注入你的静脉，然后让你休息几个星期，使身体恢复过来，再接受化疗，会视你疾病的情况和癌细胞对药物的反应而定。 在此期间医生会定期评估化疗对你所患癌症产生的效果，为此你可能需要验血、摄片、B超、心电图、扫描等多种检查。根据检验结果，有时可能需要稍微改变或完全更改你的治疗计划。可能因为你所用的药物不能有效地使肿瘤缩小，更换不同的药物可能有更好的效果。有事可能需将治疗延迟，因为化疗药物会抑制骨髓，只有当骨髓功能 化疗有哪些副作用？ 胃肠道反应 白细胞减低以及因此导致的各种感染 脱发 手足发麻等神经系统毒性 静脉炎及药物外渗所致的组织损伤 口腔黏膜炎、口腔溃疡 皮肤损害 肝肾功能损害 膀胱炎 心血管系统损害 化疗的一般护理常规 1熟悉常用抗癌药物的作用，给药途径，给药方法和毒性反应，了解病人的治疗方案，按时准确给药 2做好化疗前健康教育 严密观察药物毒副反应，发现异常，及时汇报医生，并按各类反应的护理常规护理 化疗时合理选择静脉，有条件者进行中心静脉置管，避免药物外渗，防止静脉炎及局部组织坏死 创造良好的休息环境，保证病人有足够的休息和睡眠，鼓励病人做些有益的活动 化疗期间给予清淡易消化饮食，少量多餐，多饮水。化疗间隙，鼓励病人多进食营养丰富的食物及新鲜水果 注意口腔黏膜反应，遵医嘱知道病人使用漱口液，有口腔溃疡者可给予锡类散 对易引起过敏反映的药物，做好预处理，在输液时密切观察生命体征 白细胞＜4.0*109/l血小板＜80*109/l，遵医嘱暂停化疗，予升白细胞，输血小板等对症处理。 化疗所致的骨髓抑制如何防治 按时查血常规，了解血象下降的情况。 白细胞特别是粒细胞下降时，感染的机会将增加。白细胞计数＜4.0*109/l，停止化疗，遵医嘱给予升白药物，如粒细胞一旦和细胞集落刺激因子，控制探视减少外出，注意防寒保暖，必要时紫外线消毒病房，密切检测患者的体温，预防继发感染，白细胞计数1*10 9/l容易发生严重感染，许进行保护性隔离。必要时预防性使用抗生素，做血培养 血小板减少时应注意预防出血，协助做好生活护理，血小板计数＜50*10 9/l会有出血的危险，协助做好生活护理，避免碰撞，饮食要细软。当血小板＜20*10 9/l，易发生中枢系统胃肠道，呼吸道的出血，应严密观察病情变化，卧床休息，勿用力摒大便，避免情绪激动，防止颅内出血，必要时属猪血小板。患者出现头痛。恶心等症状应考虑颅内出血，及时通知医生。 出现贫血者，知道患者多休息，必要时吸氧及输血治疗，也可给EPO皮下注射，促进红细胞生成 女性病人在月经期间应注意出血的两和持续时间，必要时推迟经期 便秘的护理 养成每日定时排便的习惯 视病人情况鼓励活动 多食粗纤维食物，新鲜蔬菜水果，保持大便通畅 注意观察排便，如有两天不排便及时告诉医生 给予缓泻剂，开塞露，必要时给予灌肠直至人工取便 腹泻的护理 密切观察腹痛及排便情况，早期发现肠出血及穿孔 急性起病和全身症状明显的病人应卧床休息，注意腹部保暖 饮食以少渣低纤维易消化食物，避免一产气的食物，如糖类，豆类，碳酸饮料，鼓励多饮水，根据病情和医嘱，给予禁食流质半流质或软食 遵医嘱用药，并观察用药效果和副作用 便后及时用温水清洗肛周，保持清洁干燥，涂鞣酸软膏，以保护肛周皮肤。 心理支持，促进舒适 肝功能损害 化疗前进行肝功能检查，肝功能异常慎用化疗药，必要时进行保肝治疗 出现肝功能算还，及时停药，同时给予保肝药物， 注意休息，避免劳累 饮食宜清淡，适当增加蛋白质和维生素的摄入 脱发 做好心理护理，从精神上给患者支持，告诉患者脱发时暂时的，停药后2-3月会再生，不要过分担心 建议佩戴假发或帽子以改善形象，增强治疗信心 认真做好晨晚间护理，保持床单元清洁 过敏反应 胺药物特征与要求做好用药前准备，并采取相应的预防措施 给药后密切观察病情，如出现过敏反应及时停药，就地抢救 紫杉醇使用前12小时及6小时，遵医嘱给予地塞米松7.5mg口服及地塞米松10mg静滴，化疗前30-60分钟予苯海拉明25-50mg口服，非那根25mg肌肉注射，防止过敏反应的发生，同时在紫杉醇静滴前30-60分钟给予静滴雷尼替丁50mg,预防胃肠道粘膜损伤 滴注紫杉醇时应采取费非聚乙烯材料的输液瓶（玻璃瓶）和输液器（专用输液器）先调节30滴/分钟，30分钟后调至60滴/分钟3-5小时输完，给予心电监护，严密观察生命体征的变化，并做好记录 泌尿系统毒性反应 化疗前必须进行肾功能的检查 大剂量顺铂时需要进行水化，每日输液量3000ml，同时使用