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肿瘤内科急症护理 修PPT
肿瘤急症--- 上腔静脉综合征的治疗及护理
第五期肿瘤专科护士----周利萍
主要内容
常见的肿瘤急症
☆上腔静脉阻塞综合征
☆代谢性急症
☆急性颅内压增高
☆急性脊髓压迫症
☆大出血
上腔静脉综合征定义
又称上腔静脉阻塞综合征或纵隔综合征或上腔静脉症候群。
是上腔静脉或其周围的病变引起上腔静脉完全或不完全性阻塞。
导致经上腔静脉回流到右心房的血液部分或全部受阻。
表现为上肢、颈和颜面部淤血水肿,以及上半身浅表静脉曲张的一组临床综合征。
临床表现
二、气管、 食管及喉返神经受压
部分病人因气管、食管受压及喉返神经受侵而出现咳嗽、呼吸困难、进食不畅、声音嘶哑及Horner综合征(同侧眼睑下垂、瞳孔缩小 、眼球内陷、脸部及胸壁无汗等)。
三、其他表现
上腔静脉阻塞往往会导致不可逆性静脉血栓形成和中枢神经系统损害(脑水肿、椎弓根压迫等),病人出现颅内压增高症状常表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿,以及意识和精神改变等
治 疗
放射治疗
化疗
金属支架植入
主要的治疗方法
半卧位
吸氧
不宜用脱水
糖皮质激素
使用抗凝剂
化疗敏感肿瘤,或肿瘤太大
一般处理
护理措施
护理措施
护理措施
小结:
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