自然产PK剖宫产PPT.ppt

自然产 PK 剖宫产 一、分娩的定义 俗称生孩子。妊娠满28周以后的胎儿及其附属物从临产发动到从母体全部娩出的过程。 精子和卵子的结合即意味着妊娠的开始，妊娠时限40周，实际妊娠大约266天；满28周至不满37周（196—258天）期间分娩称为早产。妊娠满37周至不满42周（259—293天）期间分娩称为足月产；妊娠满42（294天）及以后分娩称过期妊娠。孕12周以内成早孕；孕13—27称中孕；28—40周称晚孕。 二、分娩方式 三、分娩的四大要素 产力、产道、胎儿及精神因素 这四个因素相互适应则顺利分娩，如有一个或一个以上因素不正常时都可导致难产。 精神因素 近年来也作为一个主要因素，虽说分娩是正常的分娩过程，但要经过强烈的阵痛、产前的负面诉说惧怕疼痛、怕难产、怕出现胎儿畸形、怕性别不可心、怕会阴裂伤产后性生活不满意等等，甚至没怀孕就想剖宫产、致使临产后精神紧张，产程中不配合。由于精神紧张机体内部平衡被打乱，宫缩不协调，产程延长，体力过度消耗，宫口不能如期扩张，导致难产，甚至胎儿窘迫剖宫产。 四、自然分娩的优缺点 自然分娩的优点 是自然的生理过程，对机体影响小。 产后即可离床活动、进食，恢复快，有利于乳汁分泌。 费用低，住院时间短，好开展避孕。 有助于增进夫妻感情，增加儿女对父母的孝心。 新生儿不容易出现湿肺，有利于呼吸的建立，对日后神经系统发育有好处。 出血少，母婴并发症少。 自然分娩的缺点 需要经过长时间的阵痛。 产程中可出现些异常情况如头位难产、胎儿窘迫处理无效改为剖宫产。 产道有不同程度的损伤，盆底肌肉损伤，出现阴道壁膨出，子宫脱垂，会阴裂伤阴道松弛等。 五、剖宫产 是从19世纪末开始应用于临床，是处理高危妊娠和异常分娩、抢救孕产妇和围产儿生命的有效手段。近年来大有取代阴道分娩的趋势。我国50年代剖宫产率只占3—5%，80年代上升到15%，90年代40%，并以高水平跨入 21世纪，目前全国范围内剖宫产率约40—60%，个别医院达80%，是产科突出的问题引起了社会的广泛关注。WHO 要求控制在15%。目前欧美国家20%左右。 专家学者认为控制在20-25%最好。医学统计高剖宫产率，孕产妇和围产儿死亡率并没有下降，说明手术并不是绝对安全。 升高的原因