规范化护士法律法规培训 2010.10PPT.pptVIP

新护士岗前培训 韩成俊 2010.10; ; 中华人民共和国国务院令 第　517　号 《护士条例》已经2008年1月23日国务院第206次常务会议通过，现予公布，自2008年5月12日起施行。　　 总　理　 温家宝?????????????????????????? 二○○八年一月三十一日;什么是护士;义务二 第十七条　护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。;例：沈某，男，59岁，胸闷4h余，急诊，心率102次／min，无其他体征。医生疑为冠心病，即给予5%葡萄糖250ml加复方丹参16ml静滴，并嘱做心电图检查。1h输液完毕后，患者自述胸闷无好转，护士未予理会，也未查心电图，让患者回家，次日晨患者因心肌梗死死于家中。 ; 义务三： 护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。;处方：10%氯化钾10ml静脉推注。 若明知该医嘱可能造成对患者的法律性损害，却听之任之，若酿成严重后果，将共同承担由此引起的法律责任。;提示：;义务四 第十八条　护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。; 义务五 第十九条　护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。;第二部分：护士管理规定;岗前培训结束经考核合格者，方可根据工作需要进入病区，由护士长安排，主管护师或护师指导进行2-4周的培训和带教，经考核能够胜任本职工作要求时方可正式独立上岗。 配套文件：夜班准入;进院一年内的护理人员，每月接受一次理论和操作培训并进行考核。 每次考核成绩进行公布，成绩优秀者予以奖励，不及格者处罚并进行补考，一年内累积三次考核不合格者，下岗培训并视工作需要调岗使用或解聘。 每个阶段培训期满后，写出个人总结，并由所在科室（病区）进行考核鉴定，不合格者科室（病区）可上交护理部，视情况调岗使用或交人力资源部解聘。 ;各科室（病区）对科内考核不合格，不能胜任工作或工作不满意的护士可上交护理部、人力资源部，由护理部视情况安排到其他病区试岗（期间不享受奖金待遇），如工作仍不满意，在编护士交人力资源部按待岗处理，培训转岗仍不适应岗位的予以解聘；人才派遣护士予以待岗或辞退。 ;45岁以下护理人员原则上不予调离临床护理岗位。 ;年度内病区因故出现护理投诉1次（经护理部、医患办核实），取消护士长及病区本年度一切护理评优资格；本人出现服务或技术原因的护理投诉1次（经护理部、医患办核实），待岗培训1-3个月。;出现下列情况之一者给予待岗处理：;出现下列情况之一予以解聘：;第三部分：护理核心制度;核心制度的作用;制度不能挂在墙上，停留在书本，要落实在日常的护理工作中，成为护士自觉的行为规范。;护理核心制度; 分级护理制度;护士实施的护理工作包括： 密切观察患者的生命体征和病情变化； 正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应； 根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助； 提供护理相关的健康指导。 　　由于不同级别护理的病人，其病情轻重缓急和所需要的治疗性工作、照顾性工作存在差异，因此，针对特级、一级、二级和三级护理的患者，规定了护士巡视患者进行病情观察的频次，以及协助治疗、照顾患者和健康指导的基本要点。 ; 某产妇于某 日上午9时许，在某市中心医院妇产科产房顺产一足月男婴，经该院医生检查新生儿一切正常，按新生儿临床评分标准被定为满分。产妇连续两天见到新生儿并以母乳喂养，但产后第三天早晨5时30分突然发现该男婴已死亡于新生儿室。产妇及家属向院方控告该院当班护士失职致其婴儿死亡，护士矢口否认自己有责任，双方遂引发医疗纠纷。 ;新生儿室护士报告新生儿死亡前后的护理情况： （1） 前日晚10时到次日10时，巡视该新生儿一切正常。 （2） 1时15分，排便后喂牛奶30毫升后，右侧卧位，未见异常。 （3） 3时30分，护士巡视病房，更换尿布，一切正常。 （4） 4时30分，护士巡视，该新生儿正常。 （5） 5时，护士巡视、