识别精神障碍PPT.pptVIP

精神疾病是以心理（精神）活动（指感知觉、记忆、思维、情感、意志活动）异常为主要表现的一大类疾病。异常的心理活动包括：感知障碍、记忆障碍、思维障碍、情感障碍和意志障碍等。 六大类重性精神病：精神分裂症、双相障碍（抑郁—躁狂）、偏执型精神障碍、分裂情感性精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞。 分裂症案例：迪加的自述——恐怖的声音 大约半年前开始，我感觉周围的环境发生了改变，我似乎被一种恐怖的气氛所包围，令我窒息、害怕。说不清楚恐惧具体来自何处，总觉得跟周围的人很难沟通，他们都用一种很凶狠的眼神看着我，无论我走到哪里都会有人跟踪我。我不敢看他们的眼睛，不敢和他们说话，甚至不敢上班，不敢出门，每天把门窗锁紧，窗帘也拉得严严实实。即使这样也不行，总是有许多熟悉的、不熟悉的声音在说：“杀了他，他是个十恶不赦的坏人！我找不到说话的人，于是戴上耳塞，声音仍然存在，于是我只好和声音辩论：“我不是坏人，我没做过任何伤害别人的事情！”可他们还是不听我的，还用一种电波干扰我，我觉得整个人都被他们控制了，我想什么、做什么他们都一清二楚。他们还收买了我的家人，在我的饭里下毒，我都不敢吃他们做的饭，不敢喝他们给的水......我不知道他们为什么这么做，我被他们逼得走投无路，还不如死了算了。 思维贫乏 主要特点：思想内容空虚，概念和词汇贫乏，对一般询问往往无明确应答性反应，或仅简单的回答“不知道”，“没有什么”。平时也不主动说话。病人叙述“脑子空虚，没什么可想的也没什么可说的”，病人对此莫然处之。思维贫乏与情感淡漠、意志缺乏构成精神分裂症的三项基本症状。 妄想 是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断。它不符合客观事实，也不符合患者的受教育水平，但是患者对此深信不疑，无法被说服，也不能以亲身体验和经历加以纠正。 健康人也会产生错误的想法，但一般容易通过实践验证而得到纠正，即所谓的误解。 正常人也会坚持一些错误的看法，如偏见、迷信等。如有人认为打雷是天公发怒，这是由于知识不足，可以通过教育和生活经验的积累，可以纠正。 关系妄想 病人把周围环境中一些实际与他无关的现象，都认为与本人有关。把别人所说的话、报章、不相识的人的举动，都认为对他有一定的关系。 案例： 王某，女，36岁，精神分裂症偏执型。在办公室看见别人在谈论就认为是在议论她。她听不清别人再说什么，但是越听越觉得别人是在说她在讽刺她。有一次她看见人民日报上的社论，谈论发展养猪，她当时就认为是在说她，文章上的猪是指她。还有一次在街上看见有标语“不要让小孩玩火”、“不要让小孩一个人过马路”，也认为是在说她，让她不要在家里烧火做饭、不让她过马路。 被害妄想 是最常见的妄想之一。病人无中生有的坚信周围某些人或某些集团，对他进行不利的活动，进行打击、陷害、谋害、破坏。如在饭里放毒、跟踪监视，或策划某种阴谋等。 案例： 男，30岁，精神分裂症。病人于5年前开始觉得脑子不好，不能集中注意力，并常失眠。病人认为这是别人“暗害”自己的结果。妻子或别人搬动花盆、家具和看表等动作，病人都认为是故意刺激他的，使他的脑子起反应，而不能够集中注意力。吃饭时发现筷子上有黑点就认为是有人下毒。病人认为他上颌牙齿发白而下颌牙齿发黑也是人家下毒的结果。 嫉妒妄想 病人坚信爱人对自己不忠另有外遇。因此对爱人行为加以检查和跟踪。 案例： 女，25岁，精神分裂症。18岁结婚，夫妻感情一直好。其夫妻感情良好，其夫作风正派。半年该来患者坚信丈夫有外遇，丈夫上班，病人就尾随其后，见丈夫眼望过马路患者就吵闹，说丈夫爱上别的女人。丈夫上班时，病人就在单位门外等候，后来甚至做到丈夫办公室门口。意见丈夫和女同事说话就大怒，说他们在谈情说爱，丈夫开会，病人也要求在一旁看着。 情感高涨 1.病人的情感活动显著增强，总是表现得欢欣喜悦、轻松愉快、兴高采烈、洋洋自得。讲话时眉飞色舞、喜笑颜开、表情丰富、生动。对一切都感到非常乐观，好像从来没有什么忧虑和烦恼，对任何事都感兴趣、自负自信甚至夸大。 2.这种情感高涨不稳定，病人易激惹，遇悲哀则伤心流泪，但转瞬 即逝迅速恢复原状。 3.以上所描述的乐观情绪具有很大的感染力，与环境之间保持统一性，种种活动表现都是常人所能理解的，易引起周围人的共鸣。这点与精神分裂病人的兴奋状态鉴别时很有意义。 情感低落 病人情感低沉，整日忧心忡