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贫血性疾病概述PPT
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临床主要特点为贫血、出血和反复感染。;病因和发病机制—病因;与再障有关的药物及化学物质分类;
罕见引起再障的药物—— 抗生素(四环素、链霉素、青霉素)、抗组胺药、镇静药、抗心律失常药。
;病因和发病机制—发病机制;再生障碍性贫血—分型;临床表现;;;;实验室检查——血象;实验室检查——骨髓象;AA病理片2;实验室检查——免疫功能检查;治疗——对症支持;治疗——免疫抑制;治疗——促进骨髓造血;预 防; 特发性血小板减少性紫癜;ITP是临床上最常见的一种血小板减少性疾病。
主要由于自身抗体与血小板结合,引起血小板生存期缩短,破坏增多致血小板减少。
女性多于男性;可分为急性型和慢性型。;病因与发病机制;病因与发病机制;临床表现;出血症状:
可以表现为皮肤粘膜瘀点、瘀斑、紫癜、血疱
急性型:出血症状明显,但可有自限性
慢性型:出血症状较轻,常以月经过多为主诉
急性或慢性型若???小板过低20?109/L可致颅内出血危及生命。或明显内脏出血。;
反复出血或较大量出血可致贫血
ITP患者常无脾肿大或仅少数有轻度脾肿大。
若明显脾肿大则可能不是ITP。;实验室和特殊检查;实验室和特殊检查; ITP患者多可检出抗血小板抗体,包括抗血小板糖蛋白(GP)复合物的抗体(GPIIb/IIIa、Ib/IX……等),可有血小板相关补体(PAc3)阳性。
部分患者T细胞亚群比例倒置
;全国统一诊断标准:;治 疗;治疗ITP一线用药---糖皮质激素;脾切除;免疫抑制剂;高剂量静滴免疫球蛋白;达那唑(Danazol);血小板悬液输注;对症治疗;急性白血病
(Acute leukemia ,AL )
;白血病是一种造血系统恶性肿瘤,它是由于某一系列细胞异常肿瘤性增生,并在骨髓、肝、脾、淋巴结等各脏器广泛浸润,外周血中白细胞有质和量的异常,红细胞与血小板数的减少,导致贫血、出血、感染和浸润等征象。
;急性白血病分型;分类与分型;造血功能衰竭的表现
——发热、贫血、出血
白血病细胞浸润的表现
;以口腔、呼吸道、皮肤、肠道感染多见,也可感染灶不明显;
易出现牙龈脓肿、肺炎、肺脓肿、皮肤疖肿、败血症等。;
疲乏、不适、无力
头晕???头痛、晕厥
眼花、耳鸣
面色苍白
心悸、胸闷
呼吸困难
;原因: 血小板数量和质量异常、 凝血功能异常、血管受损
表现:瘀点、瘀斑、牙龈渗血、鼻衄、月经过多、颅内出血;急性早幼粒细胞白血病出现最为明显,且易并发弥漫性血管内凝血(DIC);
颅内出血是急性白血病主要的死亡原因之一。;白血病细胞浸润组织器官的表现;中枢神经系统受累(ALL多见):有头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征阳性
胸膜浸润——胸腔积液
口腔浸润——牙龈增生(急单多见)
生殖器浸润——睾丸肿块(ALL多见);实验室检查(外周血);AML血片;ALL血片;实验室检查(骨髓穿刺和活检);增生极度活跃(AML高倍镜下);ALL-L1骨髓片;AML-M2骨髓片; 急性白血病细胞化学鉴别;ALL糖原染色阳性(PSA);AML-M1过氧化物酶染色阳性(POX);AML-M3 POX强阳性;急淋免疫分型;分子生物学特性;急
性
淋
巴
细
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