中药的性能--四气五味PPT.pptVIP

另外，某些药物作用趋势不明显，如南瓜子，具有杀虫作用。 还有一些药物作用趋势具有双向性，如：麻黄——即能发汗解表（升浮之性），又能利水消肿（向下的趋向）；川芎——既能“上行头目”祛风止痛，又能“下行血海”活血调经。 5、升降浮沉对临床的指导意义： ①改变病势趋向，调整脏腑气机的紊乱，纠正机体功能失调，使之恢复正常的生理功能。 ②作用于机体的不同部位，因势利导，祛邪外出。 通常情况下： 病变（部位）在上、在表——宜用升浮，不宜用沉降。 病变在下、在里——宜用沉降，不宜用升浮。 病势（趋势）逆上者——宜降，不宜升。 病势下陷者——宜升，不宜降。 某些情况 必须升降同用，以调节气机，恢复脏腑功能。交泰丸中黄连、肉桂的配伍，一升一降 麻杏石甘汤中石膏、麻黄的配伍，一升一降 第四节 归经 1、归经的概念：是药物作用的定位概念，即表示药物作用部位，是中药性能的重要内容。 归——是药物作用的归属部位 经——是指经络与脏腑的统称，代表某一经络或某一脏腑。 归经——是指药物对于机体某部分的选择性作用，即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用，因而对这些部位的病变起着主要或特殊的治疗作用，药物的归经不同，其治疗作用也不同。 中药的药性 霍丽丽 中药治病基本原理——药物治病的基本作用不外是扶正祛邪，消除病因，恢复脏腑的正常生理功能，纠正阴阳气血偏盛偏衰的病理现象，使之最大程度上恢复到正常状态，达到治愈疾病，恢复健康的目的。 中药的药性（中药的性能）——把药物与疗效有关的性质和性能统称为药性，它包括药物发挥疗效的物质基础和治疗过程中所体现出来的作用。是药物性质与功能的高度概括。 药性理论——研究药性形成的机制及其运用规律的理论称为药性理论，其基本内容包括四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒、配伍、禁忌等。 中药的性能与性状的区别 中药的性能与性状是两个不同的概念。 （1）含义：中药的性能是对中药作用性质和特征的概括，是依据用药前后的机体对药物的反应归纳出来的；中药的性状是描述药材的各种天然物理特性。 （2）观察对象：中药的性能是以人体为观察对象；性状是以药物（药材）为观察对象。 （3）内容不同：中药性能包括四气、五味、归经、升降沉浮、毒性等方面。药物性状指形状、颜色、气味、滋味、质地（包括轻重、疏密、坚软、润燥等）。 第一节 四气 1、四气的概念及起源 四气：是指药物寒、热、温、凉四种不同的药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用倾向，是说明药物作用性质的重要概念之一，又称“四性”。 起源：最早见于《神农本草经》序录“药有酸咸甘苦辛五味，又有寒热温凉四气”。 《素问·至真要大论》即有“寒者热之，热者寒之”的论述。 2、四气的性质和程度上的差异 寒（大寒、微寒）和凉——属阴 凉弱于寒 热（大热）和温（微温）——属阳 温弱于热 平性——指药物寒热界限不明显、药性平和、作用较缓和的一类药，如党参、山药等，有人认为实际上平性也有偏温偏凉的不同，如甘草，性平，生用偏凉，炙用偏温，也是相对而言，仍属于四气范畴。 3四气确定的依据和基准 四气确定的依据：用药反应 四气确定的基准：病证寒热 药物寒热药性如何确定？ 凡能够减轻或消除阳热证的药物，属于寒性或凉性药物。 凡能够减轻或消除阴寒证的药物，属于热性或温性药物。 与所治疗疾病证候的性质是相对的。 4四气所表示的药物作用 寒凉药一般具有：清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清热化痰、清心开窍、凉肝息风等作用。现代：抑制中枢神经、交感-肾上腺系统机能；抑制呼吸、循环、代谢及甲状腺、性腺等内分泌系统；抗感染、抗癌。 温热药一般具有：温里散寒、补阳助火、温经通络、回阳救逆、温阳利水、暖肝散结、引火归原等作用。现代：兴奋中枢神经、交感-肾上腺系统机能；兴奋呼吸、循环、代谢及甲状腺、性腺等内分泌系统。 5、四气与功效的关系 （1）药物寒热与药物功效的关系是共性与个性、抽象与具体的关系。药性的寒热只反映药物影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的基本倾向，只是药物功效的一种抽象概括，绝非药物的具体功用。 （2）药物的寒热是从特定的角度概括药物作用的性质，它只反映药物作用性质的一个侧面，而非全部。 6、四气的意义 （1）分清药性的寒热分别应用：《素问·至真要大论》即有“寒者热之，热者寒之”《神农本草经》“疗寒以热药，疗热以寒药”。阳热证——用寒凉药；阴寒证——用温热药。 （2）寒热温凉程度不同，恰当用药：当用热药而用温药、当用寒药而用凉药，则病重药轻达不到治愈疾病的目的；反之，当用温药而用热药则反伤其阴，当用凉药反用寒药则伤其阳。 （3）寒热药并用：治疗寒热错杂证；纠正偏性，增强疗效；利用反佐，防止格拒。 （4）真寒假热