中西医结合治疗慢性心功能不全的研究进展(精美幻灯展示)PPT.ppt

;00000;;心衰的流行病学;中国成年人慢性心力衰竭患病率的 年龄及性别分布;随年龄增加心力衰竭的患病率和发生率;三种分级方法 NYHA分级(CHF)：Ⅰ-Ⅳ 级 Killip 分级 (AMI)： Ⅰ-Ⅳ 级 Forrester分级(AHF)：Ⅰ-Ⅳ 级;引起心力衰竭的主要原因;心力衰竭预后差;中国CHF住院患者的死亡率;;;;心衰发生发展机制认识的演变;观念的转变;;Part 1;;儿茶酚胺类物质增多的正负效应;Part 1;醛固酮在心衰中的作用;心衰发病机制的最新进展;⒈“血管内皮损伤”学说;⒉“心脏β3/β1受体失衡”学说;⒊“细胞因子作用失衡”学说 ; 刺激心肌肥大 促进心肌细胞坏死 诱导心肌细胞凋亡 引发心肌细胞外基质改变 ;白细胞介素(IL) ;⒋“心肌代谢障碍” 学说 ;⒌“心肌细胞钙通道异常”学说;;;NYHA分级;心衰分期;为何设置A期、B期? A/B期人群比例高达56%，每2例居民就有1例是心衰高危人群;A/B期人群死亡率显著低于C/D期;;重视A/B期人群对于中国医生的现实意义;ACC/AHA心衰指南分期及治疗的临床意义;;;类证鉴别 ;辨证论治;;治疗心衰中药的药理学研究进展;治疗心衰中药的药理学研究进展;;;;利尿剂;利尿剂的应用;ACE 抑制剂;?受体阻滞剂;? 受体阻滞剂治疗心衰的有利作用;?受体阻滞剂的适应症和禁忌症;美托洛尔 提高扩张型心肌病的左心室射血分数;β受体阻滞剂的临床实践;; ACEI与BBB联用获益;洋地黄在心力衰竭治疗中的应用;螺内酯在重度心力衰竭治疗中的作用;RALES研究入选缺血/非缺血CHF NYHA Ⅳ级 1663例; RAS↑ 受体结合 CHF 高醛固酮 （-） 水钠潴留 →前负荷↑ 大血管壁纤维化 →后负荷↑ 心肌纤维化 →收缩力↓，心律失常↑ HRV↓ →猝死↑;;心衰治疗的最新进展;第 * 页;2.生长激素（GH）治疗;⒊炎症细胞因子拮抗剂治疗;4.促红细胞生成素(EPO）;5.新型正性肌力药钙增敏剂--左西孟旦;6.利 钠 肽;7.他汀类药物;8.选择性醛固酮受体拮抗剂;心脏同步化治疗（cardiac resynchronization therapy, CRT） ;埋藏式心脏除颤复律器（ICD）;左室重建 ;机械辅助装置（LVAD） ;超滤治疗 ;干细胞移植;基因治疗;心脏移植 ;2.