品管圈实践PPT.ppt

对策选取标准 对策选取 挑选对策分组 中位数:108 对真因打分 评价项目 对策选取标准 中位数*评价項目*圈员人数=3*3*12=108 重要性 效益性 评价项目 可行性 健 康 教 育 文 件 标 准 化 原因 对策 评价（5分、3分、1分）*12人 总分 选定 分组 分组人 员名单 对策群组名称 重要性 可行性 效益型 无统一材料 建立健教文件档案，专人管理 56 34 32 122 Ⅰ 方 方 建立健康教育文件档案管理机制 标准制作 流程欠缺 建立健教制作流程 56 34 52 142 Ⅱ 田莹莹 周春秀 单春剑 建立健康教育文件标准制作流程 未考虑病 人需求 搜集临床共性问题 60 58 54 172 宣教流程 不合理 完善健康宣教流程（内 容、反馈、评价标准） 58 48 44 150 Ⅲ 刘娟 徐馨荷 夏家爱 王婕 完善健康教育宣教流程 建立考核、反馈机制 60 52 50 162 未及时 更新内容 定期召开健康教育小组 会议，讨论健教内容 50 34 40 124 Ⅰ 李培培 周 满 建立健康教育文件档案管理机制 资料收集 不全 建立资料收集流程（收 集人员、审核、反馈） 36 36 34 106 培训欠缺 针对性 定期针对临床需求 进行培训 58 45 4 151 Ⅳ 张慧雯 叶宁 定期举办针对性培训 培训形式多样化 32 12 12 56 分层次培训 36 30 36 102 无反馈 机制 加强制作与临床的反馈 52 12 42 106 STEP 7 对策实施和检讨 * PDCA循环 计划（P）： 决定目标或标准，以及如何达成的方法、日程、评估基准 实施（D）： 依计划所决定的方法及日程实施 查核（C）： 将实施结果与计划进行比较确认 处置（A）： 进行差异分析，视实际需求采取修正其行动的措施 * 对策实施与检讨 对策名称 主要因 问题点 对策计划 What how 对策实施 Who when where 对策处置 列入标准化 再对策 对策查核 执行情形 改善效果 P D A C WHY 制定药品摆放规范 制定给药执行流程 双核对机制，制定查核办法 建立新药通知平台，完善培训 拟定对策 * 甘露圈二期 对策实施 1、完善宣教资料：病房手册；母乳喂养视频 2、优化宣教模式：母乳喂养计划单 3、使用辅助工具：辅助工具使用指导 4、加强培训：根据护士培训需求针对性培训 对策实施示例 病房用药流程图 病房用药流程图 备注:每类别10分,共计100分.类别中一项不符扣2分!此表成绩为五个病区汇总 97.2分 88.8分 97.2分 94.8分 63.2分 得 分 0 0 1 0 0 毒麻药、急救车、常用药班班交接 1 3 1 2 12 临时治疗本书写规范 1 4 1 5 8 特殊用药交班规范 0 2 0 0 6 药品现用现配 2 5 0 2 22 及时签巡视卡 1 5 2 0 18 掌握药理作用 1 3 2 1 12 新药组织学习有记录 1 4 0 3 10 药物双人核对签名 0 0 0 0 0 严格按操作流程 0 2 0 0 4 药品放置规范 09.01-09.14 08.24-08.31 08.17-08.23 08.10-08.14 08.03-08.07 　 用药安全质量检查表(汇总) 用药情况核对执行卡 老 牌 换 新 牌 长期用药抽屉 外用药 内服药 特殊药 自由挡板 大型输液柜 STEP 8 效果确认 有形效果 目标达成率 改善前后结果以图标比较 可计算效益 * 规范用语卡片、服务礼仪规范碟片、案例宣导会、 业务学习大会、考核表及考核制度、服务之星评选、 改善、增设指示标识 和谐圈 核方发药差错率0.79％→ 0.33％ 安安圈 六病区医疗垃圾总量631.75kg→ 516.5kg 、 人日均医疗垃圾量0.5kg/人→0.4kg/人、 平均医疗垃圾成本耗费2527元/月→ 2066元/月 服务圈 病房用药安全护理人员满意度74.46％→ 93.85％、 药品知识考核73.30％→ 100％、药品摆放查核86.70％→ 100％、 妇科病房用药安全质量正确执行率82.80％→ 97.5％ 微微圈 文件整体标准率29％ → 91％、现有文件标准率37％ → 89％、 缺少文件标准率0 ％→ 75％、评价项目标准率72％→ 98％ 喜洋洋圈 乳房肿胀发生率55.26％→39.44％ 甘露圈 4 甘露圈二期 效果确认 从乳腺肿胀发生率、乳腺肿胀持续时间、乳腺肿胀程度、乳腺肿胀导致的疼痛等方面都有明显改善 有形成果（推移图） 无形效果 文字方面可以