儿科学之小儿哮喘PPT.ppt

Bronchial Asthma;*;;*;*;G INA;内不治喘;Definition of Asthma; Definition of Asthma;Definition of Asthma;哮喘的本质--此“炎”非那“炎”;过去：1967年由Ishisaka首次提出I-型变态反应学说作为解释哮喘的发病机制。故哮喘被定义为：一种发作性的和可逆性的气道平滑肌痉挛（功能性） 但支气管扩张剂并未降低哮喘的发病率，住院率，死亡率。故引起医学界反思：哮喘的定义和治疗原则有错误 ;现在：哮喘是多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病， 这种慢性炎症导致气道反应性增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性喘息、气促、胸闷或咳嗽，常在夜间和（或）清晨发作或加剧; Definition of Asthma;哮喘的发病机制;哮喘的发病机制------气道炎症学说 ;*;流行病学;*;;*;发病机理Pathogenesis;;;IgE介导I型变态反应;IL-5-嗜酸性粒细胞;*;遗传因素 genetic factor ;哮喘相关基因;;*; 使哮喘加重的诱因;*;*;*;*;支气管平滑肌痉挛;*;;Mechanisms Underlying the Definition of Asthma;病 理 生 理;*;临床表现（clinical manifestations）;临床表现（clinical manifestations）; 哮喘发作在合理应用常规缓解药物治疗后，仍有严重或进行性呼吸困难者，称为哮喘危重状态（哮喘持续状态，status asthmaticus）;*;*;*;Measurements of lung function;*;*;支气管哮喘诊断标准;咳嗽变异性哮喘的诊断（CVA）;5岁以下儿童喘息的分类;喘息患病率;;哮喘分期;分级 —— 哮喘急性发作严重度分级; 哮喘长期管理严重度分级;哮喘控制的分级 ;*;*;Asthma Treatment;强调长期、持续、规范治疗 制定个体化的治疗方案 急性期抗炎、平喘快速缓解症状 慢性持续期坚持长期抗炎，降低气道反应性，防止气道重塑避免危险因素和自我保健;;Asthma Treatment;Asthma Treatment;Asthma Treatment;Asthma Treatment;Asthma Treatment; ?2激动剂的种类;Asthma Treatment;Asthma Treatment; 糖皮质激素的种类;;; 其他常用药物;*;*;;;;*;;*;*;*;*;*;Asthma Treatment;*; 哮喘危重状态的处理; 哮喘危重状态的处理;机械通气的指征;*;管理与教育;*; 预 后; 进展和???索; 病 例 讨 论;循证医学思考题;哮喘的预防方法有哪些？ 哮喘的急性发作期和慢性持续期治疗有哪些？ 哮喘的危重状态及其临床表现？ 哮喘的危重状态如何处理？ 哮喘最新研究成果有哪些？ 对于哮喘的治疗，正在探索和试用的，且具有潜在应用价值的方法有哪些？;Thank you !