多囊卵巢、围绝经期综合征PPT.pptVIP

多囊卵巢综合征 Polycystic ovarian syndrome，PCOS -是一种发病多因性、临床表现呈多态性 的内分泌综合征。 -临床主要特征：高雄激素、持续排卵障 碍、卵巢多囊样变 -病因与多种原因有关 -病理特点 ：双侧卵巢增大，表面光滑， 色灰白发亮。包膜下隐约可见大小不等 的囊性卵泡，呈珍珠样。 [概述] [病理生理] —长期不排卵，雌二醇、雌酮分泌增加。 —卵巢类固醇激素生物合成所需酶系统 的功能缺陷， 雌激素的前身物质脱氢 表雄酮、雄稀二酮和睾丸酮的过量积 聚 —肾上腺皮质功能亢进，分泌过量的雄 激素 —少数多囊卵巢综合征有染色体异常， [诊断要点] —临床表现：主要由持续无排卵和雄激素过 多症引起。 —多发于２０～４０岁生育年龄妇女 —渐进性月经稀发、量少，继发闭经 —原发不孕 —多毛，分布多呈男性型 —体重增加 —其它：油脂性皮肤、痤疮、黑棘皮症 —妇检：常触及双侧卵巢增大。 ——手术治疗： 双侧卵巢楔形切除。 围绝经期综合征 perimenopause syndrome [有关术语] 绝经（menopause）：指女性月经的最后停止。 绝经前（premenopause）：最后月经前的整个 有生育力阶段。 绝经后（postmenopause）：绝经以后的生命 阶段。 围绝经期（perimenopause）：从接近绝经时出 现与绝经有关的内分泌、生物学和临 床特征时至绝经1年内的期间。 绝经的年龄： 普遍报道：45～55岁 影响绝经年龄的因素： 遗传、营养、体重、居住地区 的海拔高度、嗜烟、服避孕药、妊娠多等。 [诊断要点] ——临床表现： -月经改变：频发、稀发、不规则子宫出血、 闭经 -血管舒缩功能不稳定症状： -精神、心理症状 -自主神经系统功能不稳定症状 -心血管系统的症状 -泌尿生殖道改变 -骨质疏松症 体征： -生殖器官萎缩性改变： -乳房萎缩、尿道缩短等缺钙、 骨质疏松 血Ca↓、E↓、FSH↑、血脂↑ ECG、B超、CT 。 实验室检查及辅助检查： [处理原则] ——一般治疗 -心理治疗 -饮食调节 -对症处理