射频消融在临床的应用PPT.ppt

六、适应症——肺癌 Akeboshi等治疗31例患者，54个病灶，大小为0．7～ 6．0 cm，59％(32／54)肿瘤完全坏死. ——Akeboshi M，Yamakado K，Nakatsuka A，et a1．Pereutaneous radiofequeney ablation of lung neoplasms： initial therapeutic response[J]．JVIR，2004，15：463-470. 六、适应症——胰腺癌 射频消融治疗胰腺癌，适应于不能手术切除的晚期胰腺癌患者，可以延缓肿瘤生长，有利于防止肿瘤转移，并延长了患者的生存期，提高了生活质量。但由于胰腺癌自身的生物学特性，以及胰腺的血流供应和其他组织相比均有很大的差异，所以与射频消融治疗其他实体肿瘤相比，胰腺射频治疗并发症相对较多。 六、适应症——胰腺癌 唐喆等对18例射频消融治疗胰腺癌的患者的临床资料进行回顾性分析，11.1%(2/18)的胰体尾癌患者术后肿瘤标志物从数百降到正常,77.8%(14/18)的患者背部放射痛或腹痛减轻,其中6例疼痛完全消失，77.8%(14/18)的患者术后复查B超或CT后发现肿瘤有不同程度的缩小。 ——唐喆,吴育连,方河清，等.冷循环射频消融治疗不可切除胰腺癌.中华医学杂志, 2008?,88:105-108. 六、适应症——乳腺癌 近期Bruno等对20例2 cm以下的乳腺癌，手术切除前进行RFA治疗，标本病理结果显示RFA已杀灭了全部癌细胞以及周边的正常组织。 ——Bruno F，Sneige N，Ross M，et al．Small(2-cm)breast cancer treated with US·guided radiofrequency ablation： feasiblity study[J]．Radiology，2004，231：215—224． 六、适应症——肾及肾上腺肿瘤 根《AmericanJournalofRoentgenology》8月刊的一篇研究论文结果，显示CT引导下经皮射频消融能有效治疗肿瘤直径＜3.7cm的肾癌患者。 有严重并存病，如严重心脏病、肾功能不全、肺气肿不能行手术治疗、和有可能发展为多发肾肿瘤倾向的患者 六、适应症——肾及肾上腺肿瘤 Pavlovich等对21例肾癌患者直径3 cm的29个肿瘤，在超声或CT介导下进行RFA治疗。2个月后复查，肿瘤直径由(2．4±0．4)cm降到(2．0±0．5)cm。增强CT，19/24个未发现强化. ——Pavlovich CP，Walther MM，Choyke PL,et al．Pereutaneeous radiofrequeney ablation of small renal tumors：initial results[J]．JUrol，2002,167：10-15． 六、适应症——骨肿瘤 良性骨肿瘤：如骨样骨瘤、软骨瘤、血管瘤等。 转移性恶性骨肿瘤。 原发性恶性骨肿瘤。 对放疗、化疗不敏感的骨或软组织肿瘤。 没有手术指针的晚期转移性骨肿瘤的止痛治疗。 六、适应症——骨肿瘤 对于骨转移癌患者，为减轻疼痛改善生活质量，RFA局部治疗是有用的方法，其优势是：肿瘤细胞快速死亡，病灶得到控制、操作简单易行。文献报告显示RFA使放疗等治疗后仍疼痛的患者疼痛明显减轻。 ——Goetz MP，Mattew R，Callstrom J，et al．Pereutaneous．Image guided radiofrequency ablation of painful metastases involving bone：amuhieenter study[J]．J Clin Oncol，2004，22：300-306． 六、适应症——颈部肿瘤 如甲状腺乳头状癌，手术切除甲状腺后，常出现局部复发和淋巴结转移，需多次手术。由于瘢痕形成和体质因素不适再手术者，应用RFA是安全有效的。也适用于腺癌、鳞癌淋巴结转移作为减状疗法。 六、适应症——颈部肿瘤 Dupuy等在超声介导下应用RFA治疗8例甲状腺癌，随诊l0-3个月，治疗部位无复发，6例未发现淋巴结转移，超声随访局部血流消失，团块缩小或内部液化。 ——Dupuy DE，Monchik JM，Deerea C.et al .Radiofequeney ablation of regional recurrence from well differentiated thyroid malign anc