成人麻疹的护理1PPT.ppt

概述 发病机制 传染的条件及预防 【护理评估】：病原体介绍 临床表现 并发症 辅助检查 社会、心理状况护理诊断及合作性问题护理目标护理措施健康教育自我检测 麻疹(Measles)：是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病 临床特征：发热，咳嗽，流涕，眼结膜充血，麻疹粘膜斑（Koplik’s spot)及全身斑丘疹等 我国自1965年，开始普种麻疹减毒活疫苗后已控制了大流行。 冬春季节发病较多。 概述 发病机制 传染的条件及预防 【护理评估】：病原体介绍 临床表现 并发症 辅助检查 社会、心理状况护理诊断及合作性问题护理目标护理措施健康教育自我检测 1、传染源 ????? 麻疹传染性极强，人类为唯一自然宿主。麻疹患者是惟一的传染源，一般认为无症状感染者及麻疹病毒携带者数量少，传染性很低。?? 　 ??? 2、传播途径和方式 麻疹患者是惟一的传染源，患者在出疹前、后5天均有传染性，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。 3、易感者　 ◎ 凡未患过麻疹或未接受过麻疹疫苗者均为易感者。 概述 发病机制 传染的条件及预防 【护理评估】：病原体介绍 临床表现 并发症 辅助检查 社会、心理状况护理诊断及合作性问题护理目标护理措施健康教育自我检测 麻疹病原体 麻疹病毒（morbillivirus）属副粘液病毒(paramyxoviridae)，与其他副粘液病毒不同点为不含神经氨酸酶。麻疹病毒电镜下呈球形或多形性，较大直径100～250nm。病毒中心由核糖核酸（RNA）和对称螺旋形衣壳体组成，外包双层含脂蛋白囊膜，表面有小突起含血凝素。麻疹病毒只有一个型，在患者岀疹时，血内可测出特异抗体。 病毒抵抗力较弱，在室温中大多只能存活36小时，加热56℃30分钟和一般消毒剂都能使其灭活，对日光及紫外线敏感。能耐受干燥和寒冷，在-70摄氏度可保存活力5年以上，冰冻干燥可保存20年。因其在体外生存力弱，故当患者离室，房间开窗通风半小时后，即无传染性。 概述 发病机制 传染的条件及预防 【护理评估】：病原体介绍 临床表现 并发症 辅助检查 社会、心理状况护理诊断及合作性问题护理目标护理措施健康教育自我检测 典型麻疹可分以下四期 　1、潜伏期 约10日（6～18天），在潜伏期内可有轻度体温上升。 　　　　 典型麻疹可分以下四期 2、前驱期 也称发疹前期，一般为3～4天。主要表现有发热，上呼吸道症状，Koplik斑，眼结合膜充血　 Koplik斑 在发疹前24～48小时出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失 可留有暗红色小点； 典型麻疹可分以下四期 3、出疹期 多在发热后3~4天出现皮疹。体温可突然升高至40~40.5℃，皮疹性质 ：红色斑丘疹，疹间皮肤正常。出疹顺序: 耳后，发际→ 额，面部→ 颈 →躯干 →四肢，达手掌足底　 典型麻疹可分以下四期 4、恢复期 出疹3~4天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同；在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7~10天痊愈。 非典型麻疹 轻型麻疹 无皮麻疹 异型麻疹 重型麻疹 概述 发病机制 传染的条件及预防 【护理评估】：病原体介绍 临床表现 并发症 辅助检查 社会、心理状况护理诊断及合作性问题护理目标护理措施健康教育自我检测 并发症 肺炎