第十三章 护理专业中的法律问题PPT.ppt

病员，女性，28岁，因患肝炎住院治疗，住院后经治疗病情有所好转。于住院12天病员诉说有便秘，值班医生即写医嘱“液体石腊30毫升口服”交给实习护士，实习护士只看到一个“石”字，即从标有“石碳酸”的药瓶中倒出30毫升药液，给病员口服，病员口服后立即情况不好，经积极对症治疗基本痊愈，但继后出现食道轻度狭窄症状，为食道粘膜烧灼后瘢良挛缩所致。 试从伦理角度分析谁应为此事负责? 案例分析 医生为避免一位正在服用大剂量阿司匹林治疗关节炎的病人发生溃疡，下医嘱停用该药。护士忘记记录这条医嘱，而继续给病人服用此药，结果病人溃疡出血，因病情恶化而作胃大部分切除。请分析该护士的行为。 案例分析 某护理学院学生小陈正在进行毕业实习，她在A病区已实习3周，工作非常出色，周二是病区的手术日，中午小陈和带教老师一起上班，中午1点钟，三位手术病人都先后被送回病房，小陈主动接管一位全麻病人，因麻醉未完全清醒，病人躁动而坠床，造成肋骨骨折而死亡，问：责任由谁负？属几级医疗事故？ （一）侵权行为与犯罪 侵权行为一般指对某人或许多人的人身权利不应有的侵犯。 犯罪指一切触犯国家刑法的行为。 前者通过民事方式，如调节、赔礼、赔物乃至赔款等来解决，后者会依法受到惩处。 三、护理工作中的违法与犯罪 （二）疏忽大意的过失与渎职罪 疏忽大意是指不专心致志地履行职责，因一时粗心或遗忘而造成客观上的过失行为，就护理而言，过失导致两种后果： 1.仅损害了护理对象的生活利益或恢复健康的进程。 2.因失职而致残、致死。 上述第一种后果构成侵权行为，第二种后果构成犯罪，属于医疗事故罪。 过失:是指医务人员应当预见自己的行为可能产 生造成患者人身损害的后果，因为疏忽大 意而没有遇见或者已经预见而轻信能够避 免的心理态度。 疏忽大意过失:医务人员应当预见自己的行为可 能产生造 成患者人身损害的后果 因为疏忽大意而 没有预见，以致 产生后果。 案例：某医院外科病房护士，在给患者换液体时，误 将患者甲的青霉素，换给了乙，而患者乙为青 霉素过敏体质，结果导致乙发生过敏性休克， 经抢救无效死亡。 过于自信的过失：医务人员应当预见自己的行为 可能产生造成患者人身损害的 后果，已经预见而轻信能够避 免的心理态度，以致产生后果 案例:如护士在给病人做泪道冲 洗时，病人泪小管狭窄，还强 制性推进，造成假道。 （三）收礼与受贿 病人康复或得到了护理人员的精心护理后，出于感激的心理而自愿向护理人员馈赠少量纪念性礼品，原则上不属于贿赂范畴，但若护理人员主动向病人索要巨额红包、物品，则是犯了索贿罪。 知情同意 病人死亡及有关问题 护士与病人交往及保密问题 病人权利及有关法律问题 四、护士与病人之间的某些特殊的法律关系 （护理伦理述） 医疗事故的处理 （一）医疗事故的概念 （二）医疗事故的分级 （三）医疗事故的处理程序 （四）如何防范医疗事故 （一）医疗事故的概念 《医疗事故处理条例》第二条称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生 管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。 医疗事故 （二）医疗事故的分级 一级医疗事故：系指造成患者死亡、重度残疾。 二级医疗事故：系指造成患者中度残疾、器官组织 损伤导致严重功能障碍。 三级医疗事故：系指造成患者轻度残疾、器官组织 损伤导致一般功能障碍。 四级医疗事故：系指造成患者明显人身损害的其他 后果的医疗事故。 (三)医疗事故的处理程序 报告 收集、保管好相关原始资料，封存现场实物 调查 查处及经济赔偿 善后工作 医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，