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第十二章:运动损伤的病理与处理第十三章:运动损伤的急救第十四章 运动损伤的治疗与康复 *  概念与 处理原 则 擦伤 撕裂伤 刺伤与 切割伤 开放性软组织损伤的概念与处理原则 开放性软组织损伤是指受伤部位皮肤或勃膜破裂，伤口与外界相通，常有组织液渗出或有血液自创口流出。 处理原则是及时止血和处理创口，预防感染，先 止血然后再处理伤口。 1.擦伤 皮肤被粗造物摩擦所致的表面损伤。 2.撕裂伤 因钝物打击所致的软组织撕裂。 3.刺伤 因尖锐物刺入人体所致。伤口小而深，甚至可伤及深部组织器官，易引起感染和破伤风。 4.切伤 由锐器切入皮肤所致。伤口规则，严重者可伤及血管、神经或肌腱。  概念 闭合性 软组织 损伤的 处理过 程 闭合性 软组织 损伤的 处理原 则 闭合性软组织损伤的概念 闭合性软组织损伤是指局部皮肤或粘膜完整，无裂口与外界相通，损伤时的出血积聚在组织内 。 常见闭合性软组织损伤有：挫伤、肌肉肌键拉伤、关节韧带扭伤、滑囊炎、肌健健鞘炎等。  病理变化与修复过程 病理变化反应在外表上，表现为急性损伤早期的红、肿、热、痛、局部功能障碍。 伤后4—6个小时血肿与渗出液开始凝结形成凝块. 伤后24小时左右受损的组织得以修复。 若再生的组织在结构与功能上都与原来的组织完全相同，称为完全再生. 若缺损的组织不能完全由结构和功能相同的组织来修复,而有肉芽组织代替形成瘢痕,称为不完全再生或称瘢痕修复。 概念 闭合 性软 组织 损伤 的处 理过 程 闭合 性软 组织 损伤 的处 理原 则  处理原则： 改善局部血液循环，促进组织的新陈代谢，合理安排局部负担量。方法与急性损伤的中、后期基本相同，要特别注意功能锻炼，在各种疗法中以按摩、针灸、理疗、局部注射肾上腺皮质素等效果较好。 概念 闭合性 软组织 损伤的 处理过 程 闭合性 软组织 损伤的 处理原 则  运动损伤急救 概念 运动损伤的急救是指急救是指对意外或突然发生的伤病事故，进行紧急的临时性处理。 目的 保护伤员的生命安全、避免再度损伤、防止伤口污染、减轻痛苦、预防并发症、并为伤病员的转运和进一步治疗创造条件。 内容 （一）急救的组织工作 1.设置急救点 2.急救物品的准备 （二）现场的具体急救工作 1.初步诊断：收集病史、就地检查2.初步急救处理 急救 概念 急救 的目 的 急救 的内 容  一、出血的分类： 动脉出血、静脉出血、毛细血管出血 二、止血的方法 冷敷法 抬高伤肢法 加压包扎止血法 加垫屈肢止血法 直接指压止血法 间接指压止血法 止血带止血法（橡皮止血带、气性止血带、布制止血带，注意的事项：部位、衬垫、松紧度、时间、标记） 出血 急救 出血 分类 止血 方法  骨折 的概 念与 原因 骨折 的分 类 骨折 的诊 断 骨折 的急 救原 则 骨折 急救 的注 意事 项 骨折概念 骨折是指骨与骨小梁的连续性发生断裂 骨折的原因 按其作用的性质与方式可分为： （1）直接暴力：骨折发生于暴力直接作用的部位。 （2）间接暴力（传达暴力）：在接触暴力较远的部位发生骨折。 （3）牵拉暴力：肌肉猛烈收缩或韧带突然紧张而引起附着部的撕脱骨折。 （4）积累性暴力：多次或长期积累性暴力作用引起的骨折。  骨折的 原因 骨折的 分类 骨折的 诊断 骨折的 急救原 则 骨折急 救的注 意事项 骨折的分类 （一）按骨折周围软组织的病理情况分为: （1）闭合性骨折：骨折处皮肤或黏膜完整，骨折断端与外界不相通。 （2）开放性骨折：骨折锐端穿破皮肤，直接与外界相通。 （二）按骨折断裂的程度分为 (1)不完全骨折：骨的连续性未完全破坏，或骨小梁的一部分连续中断。 (2）完全骨折：整个骨的连续性，包括骨外膜完全破裂者。骨折端可以保持原位（无移位），亦可移位而形成重叠、分离、旋转、成角、侧方移位等。  骨折的分类（续表） （三）按手法复位外固定后骨折的稳定性分为 (1)稳定骨折：如骨折面横断或近乎横断有锯齿的斜折，经反复固定 后，不易再移位。 (2）不稳定骨折：如斜面骨折、螺旋骨折、粉碎骨折等，经反复外固 定后，易再移位。 （四）按骨折线的形态分为 (1)裂缝骨折：像瓷器上的裂纹，无移位。 (2)骨膜下骨折：骨膜未破，移位不明显。 (3）青枝骨折：如绿嫩青枝一样。 (4）撕裂骨折：又称撕脱骨折。 (5)横骨折：骨折线与骨干纵轴接近垂直。 (6）斜骨折：骨折线