245例次卡马西平血药浓度监测回顾性分析研究.pdfVIP

245 例次卡马西平血药浓度监测回顾性分析 杨秀斐 余玉木 温州市第二人民医院药剂科 浙江 温州 325000 [摘要] 目的 研究卡马西平治疗癫痫血药浓度与剂量 疗效的关系 方法 荧光 偏振免疫法测定 245 例次癫痫患者卡马西平血药浓度 结果 达有效血药浓度 4~12ug.mL 1 193 例次 78.78% 低于下限的有45 例次 18.37% 高于上 限的有7 例次 2.85% 结论 卡马西平血药浓度监测具有重要的临床意义 [关键词] 卡马西平 血药浓度监测 荧光偏振免疫法 Review studying of 245 cases by monitoring the blood concentration with carbamazepine YANG Xiu-Fei YU Yu -Mu Dept. of Pharmacy The Second People s Hospital of Wenzhou Zhejiang Wenzhou 325000 ABSTRACT OBJECTIVE To study the relations of carbamazepine blood concentration to dosage and effect of treatment of epilepsy seizures. METHODS The blood concentration of carbamazepine of 245 cases was monitored by using the method of fluorescence polarization 1 immunoassay FPIA . RESULTS Reach effective blood concentration 4~12ug.mL was 193 cases 78.78% 45 cases 18.37% was lower and 7 cases 2.85% was higher than that . CONCLUSION Carbamazepine blood concentration monitoring can be used to guide rational use of antiepileptic drugs. KEY WORDS: carbamazepine blood concentration monitoring fluorescence polarization immunoassay 卡马西平 Carbamazepine CBZ 一种广谱抗癫痫药 病人需长期服用以 预防和控制癫痫发作 由于其治疗窗窄 毒性强 服药周期长 个体差异大等特 点 临床上难以判断其治疗效果 医生用药多以经验调整治疗剂量 使得用药过 程具有很大的盲目性 造成不理想的治疗效果 所以其血药浓度的测定已成为剂 量调整 评价不良反应和保证疗效的参考 我院自2000 年3 月起采用荧光偏振 免疫法检测卡马西平浓度 进行血药浓度监测 现将情况总结分析如下 1 材料与方法 1 1 病例 我院2000 年3 月~2002 年 12 月进行过卡马西平血药浓度测定的癫 痫病人共245 例次 计209 例 其中住院117 例次 门诊128 例次 男性174 例 次 女性71 例次 平均年龄30 14.3 岁 诊断为原发性癫痫147 例次 继发性 癫痫98 例次 病程2 个月~30 年 成人剂量为600~1200mg.d 1 儿童15~25mg.kg 1 .d 1 口服用药为每日2~4 次 多数为卡马西平 少数为得理多 1 2 仪器与方法 卡马西平血药浓度测定采用荧光偏振免疫法 使用美国雅 培公司TDXFLX 快速血药浓度检测仪和卡马西平试剂盒 1 3 血样采集原则 稳态浓度确认 口服药物2~4 周以上 达稳态血药浓度 后 在服药前静脉采血 确认是否服药 有