节能型医院建筑更新探讨研究.pdfVIP

节能型医院建筑更新探讨 张颀黄琼 王峙 【摘 要】本文从我国医院建设发展现状出发，分析了医院建筑更新的模式，提出 了我国医院建设高速发展的同时应该选择走节能型更新发展的道路，并 且从更新模式、设计理念、设计手法以及技术材料等方面重点论述了节 能型医院建筑更新所包含的内容，以及政策导向和相关法律、法规时于 节能型医院建筑更新的重要意义。 【关键词】 医院建筑更新更新模式 节能体系 回顾近些年我国医院建设的进程，随着社会经济生活的发展和医疗体制改革的实施， 医院建设进入了高速发展时期；而长期以来由于缺乏资金投入和总体发展规划，大多数医 院的发展建设处于一种混乱无序的状态之中。我国的医院建设不能再走盲目发展的老路 子，而是应该深入探讨适应我国医疗卫生现状的医院建设发展模式。 一、医院建筑更新模式 目前我国城市中现有的医院经历多年的发展，面临着各种复杂的难题：城市快速发展 导致了城市用地的紧张，医院规模的扩大和调整在各种城市复杂矛盾中举步维艰；医院的 持续发展带来医院建筑密度和容积率的不断增加；医院的人流车流对城市交通带来El益巨 大的压力。这些问题推动着医院建筑在其更新过程中需要综合平衡各种复杂因素，选择合 理、可持续的发展模式，同时运用适宜的技术手段，以减少给未来城市环境带来影响和 负担。 影响医院建筑发展的因素有很多，医疗技术、医疗需求和医疗体制等，都会对医疗建 筑提出新的要求，医院建筑需要不断更新发展以适应新的变化需求。主要的更新模式包括 以下三个方面： (一)新建 当原有医院建筑无法满足新的医疗需求，新建便成为医院建筑最为直接的一种更新模 式。根据不同的情况，新建可以分为原址新建和迁址新建。这种更新模式避免了很多复杂 的矛盾关系，成为近几年我国医院建设常用的一种模式，如天津市人民医院的新建 (图1)。 (二)扩建 扩建是在医院原有的基础上，通过拆除一部分老建筑或利用周边地块来增建新建筑， 以扩大规模和完善医疗设施，既充分利用了原有的医疗资源，又达到了更新发展的目的， 如北京市朝阳医院扩建(图2)。扩建受原医院建筑及其周围环境的限制较大，扩建部分 需充分考虑新老建筑的关系、整体功能布局，以及交通流线等因素，同时又要保证医院在 施工过程中的正常运营，需要综合平衡各种矛盾。 63 图1天津市人民医院 图2北京市朝阳医院扩建方案 (三)改建 对原有的医院建筑进行功能调整、外立面改造、建筑设备以及内部装修的更新，以延 续其使用功能，被普遍认为是一种节约资源、可持续的医院建筑更新模式。但是，原有医 院建筑层高不足、结构形式不适应新的使用要求、交通疏散不符合防火规范、改造成本过 高等矛盾都成为更新改造中所必须面对的难题。 这三种模式在实际的医院建筑更新中常常会交织在一起。医院建筑通过扩建，将一部 分功能移至新建筑中——改造更新可以继续使用的既有建筑——拆除局部老旧建筑建造新 建筑这样一种循环往复的新陈代谢，达到医院建筑的有机更新(图3)。 其他 图3某综合医院分阶段改扩建示意图 64 在医院发展的不同阶段，对于建筑发展更新模式的选择，取决于很多方面的条件，其 中主要是医院自身的实际情况，包括发展目标、用地的限制，以及旧建筑的可利用程度等 内在因素。除此之外，经济因素、政策导向和人为因素也在不同程度上影响着更新模式的 选择。 二、我国医院建筑更新的现状与思考 不断新建、改建、扩建成县及县以上各级各类医疗机构15451所，但是相比较这个数字， 需要进一步改扩建的医院数量更多。”近些年我国的医疗体制改革，将医院推向了市场， 在激烈的市场竞争中，医院建筑进入了新建和改扩建的高峰时期，“目前80％的医院存在 改扩建问题，20％需要新建，尤其是近10年建的，100％都要改建，有的刚建完就要 改造。”