IL6及其受体和绝经后女性骨质丢失的关系研究.pdfVIP

IL一6及其受体和绝经后女性骨丢失的关系 苏州市苏医附一院妇产科 黄 沁 杨伟丈 张学光 摘要 目的:探讨IL-6及其受体和E2,BMD的关系，研究绝经后骨质疏松卿应登机制。方法: 以131名健康妇女作为研究对象，年龄31一72岁，其中64名未绝经者按年龄分组，67名绝经者，按绝 经年限分组。分别空腹抽取静脉血10m1,取血清检测FF5H,IL一6,gp80,gp130,BGP,AKP,Ca, P等指标，同时测定腰推及股骨颈骨密度 (BMD)。结果:研究对象的F2水平及BMD随年龄及绝经年限 增加逐年下降，特别是绝经后，下降更加明显，BMD和凡呈正相关。II.一6在绝经前含量较低，gpgo 和gp130在绝经前各组变化差异不同明显，而IL-6,解。和gp130均有随年龄和绝经年限增加而上升 的趋势，和凡、BMD呈明显负相关。BGP和AKP绝经后各组明显高于绝经前各组 平于绝经早 期有一一过性增加.以后略有下降，并保持在一相对稳定水平。血磷各组变化不大 妇女随着年 龄增加，BMD逐年下降，特别是进入绝经期后，RIM)下降速度加快。凡水平下降可促进II,一6及其受 体的分泌，井进一步促使原始的破有细胞 (osteoclast,OC)发育、成熟和活化，促进骨吸收增加。绝经 后骨质疏松的主要原因是由于骨转换增加，骨形成和骨吸收间的不平衡的结果。 _关键词:IL一6 en80 .130 绝经后骨质疏松症 雌激素 妇女一生中骨代谢总是处于不断更新的动态变化之中，也就是说OC对旧骨的吸收，继而成骨细胞 (osteob且ast,OB)形成新骨。在青少年时期，骨形成大于骨吸收，保持骨量增长，成年后骨代谢处于平 衡状态，维持骨吸收和骨形成间的平衡，当进人绝经期后。由于卵巢功能下降，骨吸收的速度明显超过 骨形成，骨量迅速减少，最终导致骨质疏松。这和绝经后妇女骨质疏松症 (posunesapausalosteoporosis, POP)发生率增加有着密切的关系。 POP的病因非常复杂，有些问题至今尚未阐明。一般认为是激素、遗传、营养、废用、年龄和免疫 学等多方面的因素交互作用的结果。近年来，随着免疫学的不断发展，细胞因子在POP中的作用不断 受到人们的关注，其中Q.-6作为一种和骨吸收有关的细胞因子，在POP中的作用已有较多的报道，但 作为和几一6生物学功能有着密切关系的IL-6R在POP中的作用，至少尚缺乏系统研究，本文旨在分 析不同年龄组及不同绝经年限健康妇女的骨密度 (bonemineraldensity,BMD)、白细胞介素一6(inter- leukin一6,IL一6)、可溶性白细胞介素一6受体 (solubleinterleuckin一6receptors,gp8O),gp130(gy(coptn teinl30)、雌激素 (estradiol,悦)、FSH(folliclestimulatinghormone)及骨吸收指标变化清况，着重探讨IL 一6,gp80,gp130和悦、BMD间的相互关系。 研究对象 131名31一72岁健康妇女，排除影响骨代谢疾病，无类固醇激素及雌孕激素服用史，无胃肠道吸收 障碍。其中未绝经者 (3卜52岁)64名，按年龄分组:小于40岁者19例，40一45岁者18例，45一50 岁者16例，大于50岁者 “例;自然及手术绝经者67名，绝经年限1月一23年，按绝经年限分组:绝 经小于1年者15例，绝经1一5年者25例，绝经5一10年11例，绝经大于10年者15例。 标本收焦及检测方法 1.空腹抽取右肘静脉血loml,静止2小时离心 (15OOr/min,10mins)后吸收血清分装，置一20℃保 存备用，检测血清中的IL一6,酬。、pg130,F2,FSH,AKP旧kslinephosphatase),BGP(ostemalcin), Ca,P含量。 2.血清中AKP,Ca,P含量测定方法:用日本产(HynpusAU-800全自动生化分析仪，采用双试剂 动态法测定、检侧试剂由日本一化提供。 136 3.凡、FSH,BGP检测方法:采用放射免疫分析法。气‘凡、FISH放免药盒由中国医学科学院放射医 学研究所提供:1气BGP放免药盒由北京东亚免疫技术研究所提供。按