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                谢谢 * 脑内海绵状血管瘤   * * * 此病好左侧面部挫伤为主诉入院,病人无其他异常症状和体征表现,半个月后出院。 * 脑海绵状血管瘤         属血管畸形的一种      单发(75%)多发(25%)      幕上(颞叶最多)幕下可发生在小脑、脑干等      薄壁海绵状血窦,其间无脑组织      无供血动脉和引流静脉      钙化、出血、含铁血黄素沉积、胶质增生      常缺乏脑水肿;常无占位效应。  * 临床表现:    多无症状体检发现    癫痫(35.8%)、局限性神经功能障碍(20.2%)脑出血(12.1%) 头痛(6.4%) 脑干出血多以反复轻度中风为主要表现  * MRI表现 海绵状血管瘤在常规T2WI像上显示为边界清楚的混杂信号病灶,周围有完整的低信号含铁血黄素环,病灶呈“爆米花”状,具有特征性。 病灶内含有不同阶段的出血是信号不均匀的原因 病灶在梯度回波序列像中显示尤为清楚,常为低信号。 增强可明显强化;也可强化不明显。 * 海绵状血管瘤为红色圆形或分叶状血管团,形似草莓或桑葚,切面如海绵状 * 影像学诊断 MRICTDSAX片 * * * * * * * * * * 注意和脑出血鉴别 * CT 病灶无周围水肿,多无占位效应,内部密度多不均匀,并可见点状钙化影(CT 值大于96),病人无明显急性脑血管症状和体征,复查无变化。 * MRI亚急性晚期出血 血肿物理状态                            凝固 红细胞                                    完全破裂   正铁血红蛋白 时间                      出血后10天---3周内 MRI信号                    正铁血红蛋白细胞外期                                     短T1长T2(双白+黑环) * 亚急性晚期 * * 病人出院前复查MRI  * * * * * * * 脑干. .诊治.护理 
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