不同方法治疗压褥的临床效果比较.doc

不同方法治疗压褥的临床效果比较 ? 44?生国实用医药2009年6月第4卷第18期ChinaPracMed.Jun2009.Vo1.4.N0.18 不同方法治疗压褥的临床效果比较 段江华 【摘要】目的探讨不同方法治疗压疮的临床效果.方法将65例患者计Ⅱ～Ⅲ度溃疡84处按 基本条件相当原则随机分成A,B,C三组,A组2l例28处,伤口采用清创冲洗后,给予康惠尔水胶体敷 料;B组23例30处,伤口采用湿润烧伤膏;C组21例26处,清创冲洗后,给予自制凡士林油纱敷料外敷 溃疡面处.结果B组愈合率最高,且平均显效时间和愈合时间均较A,C两组明显缩短,且A,B组明显 高于C组.结论采用清创冲洗后用湿润烧伤膏是治疗压疮较好的方法之一. 【关键词】褥疮;溃疡;康惠尔水胶体敷料;湿润烧伤膏;自制凡士林油纱敷料 ComparetheoutcomesoftreatmentofbedsorethdifferentchangedressingstechniqueDUANJiang- hua.TheAj~iatedHospitalofXiangnanUnwersity,ChenzhouHunan423000,China 【Abstract】ObjectiveTocomparetheoutcomesoftreatmentofbedsorewithdifferentchangedressings technique.Methods65pafien~with84bedsoregradedII.～Ul.weredividedintothreegroupsrandomly. Afterwashingthesurfaceofwoundatatime.groupAcontaining21pafien~witll28woundweredressedthe bedsoreswithComfeelhydrocolloidsterilegauze.GroupBcontaining23pafien~witII30woundweredressed thebedsoreswitllmoistexposedburnointment(MEBO)sterilegauze;groupCcontaining21pafien~with26 woundweredressedthebedsoreswithhome-madewhitevasehnesterileoilgauze.ResultsThehealingrateof groupBwasthehighest,theaverageshowingresulttimeandhealingtimeofgroupBobviou~yshorterthan thoseofgroupAandgroupC.GroupAandgroupBobviouslyshorterthangroupC.ConclusionItistheone ofthebestmethodtotreatskinulcerusingMEBOafterwashingthesurfaceofbedsore. 【Keywords]Bedsore;Comfeelhydroeoiloiddressing;Moistexposedburnointment(MEBO);Home— madewhitevaselinesterileoilgauze 褥疮(又称压疮),是因患者长期卧床,生活不能自理或 者长期乘坐轮椅不能站立和行走造成局部组织持续受压,血 液循环障碍,营养供应减少和免疫功能降低导致皮肤及皮下 组织坏死,是临床上常见的护理难点.如处理方法不当,可发 生局部炎症,甚至引发全身性炎症反应,病程反复,迁延难愈, 给患者带来极大痛苦,严重影响其生活质量.故本研究采用 前瞻性随机分组的方法探讨2002年8月至2009年2月应用 康惠尔水胶体敷料,湿润烧伤膏或自制凡士林油纱敷料外敷 溃疡面处治疗65例84处压疮的临床效果,现将结果报告 如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组65例患者,男37例,女28例.年龄3l ～ 72岁,平均(48.6±10.5)岁.褥疮溃疡(PU)35例43处, 深度Ⅱ～Ⅲ度,范围3cm×3em～10cm×14cm;烧伤溃疡 (SU)30例4l处,深度为浅Ⅱ～Ⅲ度,范围5cm×5em～1O cm×14cm,共计84处溃疡.根据入院时溃疡深度评估及营 养状况评定结果,按年龄,入院后第l天检验的血清蛋白与空 腹血糖值,随机分为A组,B组,c组,三组年龄,性另q,病种, 溃疡面积与深度比较无显着差异. 1.2治疗方法 1.2.1A组2l例28处褥疮,材料:康惠尔系列水胶体敷料 (包括溃疡贴,透明贴,减压贴,糊剂,粉剂)由丹麦康乐保 (..loplast)公司生产.硫酸庆大霉素,红外线烤灯