儿童情绪异常(心理学行为矫正)-幼儿教育篇271.pptVIP

第三节 儿童恐怖症与学校恐怖症 学校恐怖症是儿童恐怖症的一个特殊类型，约占儿童恐怖症的60％，发病年龄高峰在5～7岁、11岁和14岁。 患者主要表现出对学校的恐怖，强烈拒绝上学，长期旷课，主诉躯体有病，头痛或腹痛，但查不出疾病体征，可在家学习，无其他异常表现。若强迫其上学，可能导致惊恐发作。 一些学者将学校恐怖症分为人格型和非人格型二类，前者预后差，后者预后较好。 * /soft/ dsree 第三节 儿童恐怖症与学校恐怖症 学校恐怖症类型： 非人格型或神经症型 人 格 型 1．急性发作 缓慢起病 2．低年级常见 高年级常见 3．曾扬言要死 当前无想死的念头 4．母亲的健康有问题 母亲无病 5．与父亲关系密切 与父母关系不良 6．父母的适应能力良好 父母有神经症行为、个性障碍 7．父亲热心料理家务 父亲对家务或子女缺乏兴趣 8．父母易与人共事 父母难与人共事 * /soft/ dsree 一、恐怖症的理论依据 精神分析学派： 恐怖症主要由分离焦虑引起，母子之间存在共生和过度依赖现象，儿童的极强依恋导致恐惧自己和母亲会发生什么不幸，只有呆在家里不上学，才满足母子需要，并消除焦虑。 患儿的母亲本人也常有极强的依恋经历，将这种体验对自己的孩子进行认同，过度地保护他们，纵容孩子的每一要求，导致上学困难。 父亲对这种过度保护作用不加抑制，也会产生不良后果。患儿的母亲多伴有一些神经症。 * /soft/ dsree 一、恐怖症的理论依据 行为学派： 强化是恐怖症的决定因素，如父母对恐惧行为有选择性地注意或奖赏能教会儿童恐惧； 让孩子呆在家中，提供可口的食品和游戏活动也会强化孩子不去上学的行为。 儿童还可通过观察与模仿，学到恐惧反应。 学校教师的惩罚、父母的庇护、同伴的侵犯行为等均可作为强化因素，使孩子拒绝上学。（非人格型学校恐怖症） * /soft/ dsree 一、恐怖症的理论依据 生物学派： 恐惧是机体与环境相互作用的产物，一个自主神经系统反应超敏的儿童更易发生恐惧行为。 患儿母亲有神经症、患儿自幼性格不良、亲子关系不和谐等均可成为人格型学校恐怖症的病因。 * /soft/ dsree 二、儿童恐怖症的诊断与鉴别 我国提出的儿童恐怖障碍的诊断标准： 1．通常发生于学龄前儿童； 2．由于强烈恐惧情绪出现回避、退缩行为，影响日常生活； 3．惊恐时伴有心悸、出汗、脸色苍白、尿频、瞳孔散大等植物神经症状； 4．排除其他疾病。 * /soft/ dsree 二、儿童恐怖症的诊断与鉴别 学校恐怖症与逃学的鉴别 鉴别内容 学校恐怖症 逃 学 拒绝上学特点 呆在家中，得到父母允许 在外游荡和与他人玩，父母不知 情绪 常有焦虑、抑郁、惊恐发作 偶有焦虑 心身症状 多见头痛腹痛、恶心呕吐 少见头痛腹痛、恶心呕吐 平时表现 品学兼优，好孩子 学习不好，品行不良，说谎打架 不上学动机 怕离家，怕老师同学 厌恶学习，反抗老师家长，贪玩 家庭情况 经济好，小家庭，神经症患者多，对儿童过分照顾 大家庭，气氛差，教育意见不一，体罚儿童，父母离异、死亡 * /soft/ dsree 三、儿童恐怖症的行为治疗 在儿童恐怖症的预防上，要从小加强儿童的性格培养，使其有乐观、开朗、坚强的性格； 教育方式要正确，提倡讲科学、讲道理，不要用鬼神、怪物、关黑房子等手段威吓孩子； 父母和教师要注意自己的行为示范作用，不能无故怕这怕那。 * /soft/ dsree 三、儿童恐怖症的行为治疗 在治疗上，要尽量早期治疗。 首先排除躯体疾病是否存在，让患儿理解治疗目的，父母参与合作，鼓励患儿上学，延长在校时间。 治疗方法上，采用较多的是行为疗法，如系统脱敏、示范法、强化法、认知和家庭治疗等。 * /soft/ dsree 三、儿童恐怖症的行为治疗 1．示范疗法： （Lewis ：5—12岁恐水儿童；40名） （1）“参与示范组”，让患儿看电影示范，再到游泳池 水中进行10分钟的参与训练，并给予社会强化； （2）“单独示范组”，让患儿看电影示范，再到游泳池 边做10分钟游戏； （3）“单独参与组”，看无关内容动画片，再完成10 分钟参与训练活动； （4）“控制对照组”，看动画片