急性药物性肝损伤--1.pptVIP

急性药物性肝损伤;急性药物性肝损伤内容;药源性肝损;其它肝炎90％;;目前已知可导致肝损害的药物至少有500～1 000 种,常见以下种类:;I相反应（生物转化/生物激活）药物降解（光面内质网） 药物被转化（氧化、还原、水解）为极性（亲水性）代谢产物，通过结合或暴露下列极性基团 ： -OH、 -SH、-NH2、 -COOH 代谢产物通常无活性 可能极化完全，利于从胆汁、尿液排出体外 II 相反应（结合反应） 转移酶催化结合内源性化合物，形成具有更强水溶性的代谢物 因甲基化、乙酰化改变反应性 2相结合的过程为1相代谢产物提供葡萄糖醛酸、甲基、乙酰基、硫酸、谷胱甘肽和谷氨酰胺—极性配体 化学结合分高能力和低能力两组： 高能力：葡萄糖醛酸结合、乙酰化、甲基化，等 低能力：甘氨酸、谷氨酰胺、硫酸，等;药物在肝内的代谢;三、发病机制;三、发病机制;;可预测的肝损伤:;释出酶类;不可预测的肝损伤;主要有害活性物质的致病机制：;主要有害活性物质的致病机制：;（二）、药物性肝损害的免疫发病机制;（二）、药物性肝损害的免疫发病机制;（三）药物性胆汁淤积的机制;（三）药物性胆汁淤积的机制;　胆汁淤积型药物性肝病的临床调查与分析陈楚雄　伍俊妍　曾美仪中国实用医药2009年9月第4卷第27期;;（四）、 人体对药物反应的个体差异;四、急性药物性肝损伤病理