垂体前叶功能低减(讲课)幻灯2.pptVIP

垂体功能减退症  HYPOPITUITARISM;一、 定义;血管病变 1）产后大出血休克引起缺血性坏死： 胎盘滞留、前置胎盘，分娩时大出血所致，垂体门脉血管痉挛，垂体前叶坏死萎缩。 2）产褥期严重感染引起弥漫性血管内凝血或细菌栓子造成垂体缺血性梗死：，称西蒙氏病。 3）糖尿病微血管病变 4）垂体卒中 ;垂体及其附近肿瘤压迫浸润 最常见，约占本症50%。 1）伴激素高分泌状态者： 大的功能肿瘤，如PRL瘤、 GH 瘤、Nelson 氏病。肿瘤直径 一般10mm。 2）不伴激素高分泌状态者： 最多见于无功能肿瘤、颅咽管瘤，转移瘤少见。 ;感染与炎症 一般性感染 垂体脓肿 颅底脑膜炎 脑炎 淋巴细胞性垂体 垂体的自身免疫性疾病 产后型：认为属自身免疫病。 妇女妊娠期垂体增生肥大，产后慢慢缩小。 大量垂体抗原释放，促使产生自身免疫反应。 淋巴细胞浸润垂体，引起垂体组织破坏。;手术、外伤、放射性损伤; 四、 临床表现 与病因有关的临床表现 腺垂体功能减退的临床表现;与病因有关的临床表现;根据破坏程度及病情急缓 严重产后大出血和急性垂体卒中 病人可迅速死于休克和垂体性昏迷。 轻度垂体坏死者可存活。垂体瘤患者起病缓慢。