骨化三醇对维持性血液透析患者微炎症及氧化性应激状态的影响研讨.pdfVIP

· 516 · 论 著 · 骨化三醇对维持性血液透析患者微炎症及氧化性应激状态的 影响研究 刘春秋，刘 雷，李良志，何先红，汤跃武，史继红，王 军，吴泽成 【摘要】 目的 观察骨化三醇对维持性血液透析 (MHD)患者微炎症及氧化性应激状态的影响。方法 选择我 院行MHD的患者60例，按随机数字表法随机分为治疗组及对照组各30例，对照组给予常规药物治疗；治疗组在常规 药物治疗的基础上加用骨化三醇胶丸，O．50 g／d口服治疗。均治疗 12周，均不使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管 紧张素 Ⅱ受体拮抗剂以及他汀类药物。另选择30例健康者作为正常组。观察治疗前后患者血清高敏c反应蛋白 (hs— CRP)、白介素6 (IL～6)、肿瘤坏死因子 一 (TNF一01)水平及血浆丙二醛 (MDA)、谷胱苷肽过氧化物酶 (GSH— PX)水平变化，并与正常组进行比较。结果 治疗前，3组受检者的血清 hs—CRP、IL一6、TNF一 水平及血浆 MDA、GSH—Px水平比较．差异均有统计学意义 (P0．05)，与正常组比较，治疗组和对照组患者的血清hs—CRP、 IL一6、TNF— 及血浆MDA水平均升高，血浆GSH—Px水平均降低，差异有统计学意义 (P0．05)。骨化三醇治疗 12周后，3组受检者的血清hs—CRP、IL一6、TNF—ot水平及血浆MDA、GSH—Px水平比较差异仍均有统计学意义 (P0．05)，与治疗前及对照组治疗后比较，治疗组患者的血清 hs—CRP、IL一6、TNF—oI及血浆MDA水平均降低， 血浆GSH—PX水平升高，差异均有统计学意义 (P0．05)；而对照组治疗 12周后，血清hs—CRP、IL一6、TNF— 水平及血浆MDA、GSH—PX水平与治疗前比较差异均无统计学意义 (P0．05)。结论 MHD患者存在微炎症及氧化 性应激状态，骨化三醇治疗可以显著改善MHD患者微炎症状态及氧化性应激水平。 【关键词】 维持性血液透析；微炎症状态；氧化性应激；骨化三醇 【中图分类号】R459．52R969．4 【文献标识码】A d0i：10．3969／j．issn．1007—9572．2013．02．050 CalcitriolImprovingMicroinflammationand OxidativeStressinPatientswithMaintenanceHemodialysis LIU Chun— qiu， ULei，LILiang—zhi，eta1．DepartmentofNephrology，ChongqingThreeGorgesCentralHospital，Chongqing404000， China A【bstract】 0bjective ToinvestigatetheeffectofCalcitriolonmicroinflammationandoxidativestressinmaintenance hemodialysis(MHD)patients．Methods SixtystableMHDpatientsweredividedrandomlyintogroupstherapyandcontrol，30 ineach．Controlgroupweregivenconventionaldrugtreatment；Therapygroupweregiven，basedonconventional，additional calcitfiolsoftcapsules，orally，0．50 d．Thecourselasted12weeks，andthebothgroupsdidntuseangiotensinconvening enzymeinhibitor(ACEI)，angiotensinIIreceptorantagonistorstatins．Another30healthysubjectsenrolledasnormalgroup． Seurmlevelsofhigh—sensitivityC—reactiveprotein(hs—CRP)，interleukin6(IL一6)，TNF一 andplasmamalonaldehyde (MDA)，glutathioneperoxidase(GSH—PX)wereobserved．Results Beforetreatment，therewassignific