骨巨细胞瘤原发与继发灶的DNA倍体分析与肿瘤复发关系研讨.pdfVIP

November CHINA 4-8,Beiiing 骨巨细胞瘤原发与继发灶的DNA倍体分析与肿瘤复发关系研究 于顺禄徐瑾魏典刘志刚孙卫民 王瑞林臣圜李瑞宗 天津市天津骨科医院骨研所 300211 摘要 目的：总结经随访的骨巨细胞瘤病例，按有无临床复发而分组，进行肿瘤细胞的DNA倍体含量测量，观 察复发与无复发及复发前后的DNA含量变化，探讨DNA倍体含量与骨巨细胞瘤复发的关系。 材料方法：将I陆床随访的200余例骨巨细胞瘤病例中资料完整者，按有无复发与复发次数分为七组，其 析系统进行DNA倍体及其它相关指标分析，所得数据经统F及q计学处理。 U值=1．255i-0．525)则无显著性差异(po．05)。 结论：分析骨巨细胞瘤的DNA倍体含量对于判断肿瘤临床的复发有着重要参考价值。 关键词：骨巨细胞瘤DNA含量复发图像细胞光度定量分析 术后复发率一直居高不下，严重影响着病人的生存质量K3,4J。是什么原因造成的GCT有如此高的复发率， 多年来这一问题一直被临床骨科医师和病理学家所关注‘。。为探讨GCT复发的原因，我们在统计随访的 DNA倍体含量测定。将所得20个指标因素用统计学方法处理，以期找出与临床复发直接相关的病理、临 床、X线表现相关的客观指标。 材料方法 (简称2、3…)；而有A0、B0、B1、CO、C1、C2、和C3…共7组。 1、无复发组的原发灶(简称A0) 4例，T2GIMo 组病例分为：TlGoMo9例，TlGlMo15例，T1G2Mo 病理分级：I级9例，Ⅱ级17例，Ⅲ级6例。原发灶的手术方式为：刮除植骨6例，刮除加骨水 泥填充4例，单纯切除5例，切除加人工关节置换置换15例和截肢术2例。 2、单次复发和多次复发的原发灶(BO-tCO) ￡BQ!婴卫竖S篮2￡珏H墅≥避墼i△卫婴坚△昌￡Q盥鱼豳堡S殴B墨避Q丛硷Y：基垦迦垒堑￡Q翘垄堕巡基 November CHINA 4-8,Beiiing 6例，TIGIMo10例，TIG2Mo 4例，T2GlMo 级6例，Ⅱ级20例，Ⅲ级6例。原发灶的手术方式为：单纯刮除12例，刮除植骨或骨水泥填充10例， 单纯切除3例，切除加人工关节置换置换6例和截肢术1例。复发后的治疗手术术式为，刮除加骨水泥填 充填充7例，人工关节置换9例，截肢9例和软组织复发灶清除术7例。 3、有多次复发组的继发灶(C2+C3…) 11例23个标本(病例来我院就诊就是复发病例缺少原发灶标本，但有复发两次以上的标本)其中有 大于两次的复发，首次复发标本4例，二次复发1l例，其中另有5个三次、2个四次和1个五次复发。男 例，股骨下端2例，胫骨上端4例，腓骨上端1例。肿瘤的外科分期为：TlGoMo 1例，T2GlMo 为：单纯刮除8例，刮除植骨或骨水泥填充2例，人工关节置换1例。二次手术术式为，刮除植骨或骨水 泥填充4例，单纯切除1例，切除人工关节置换3例，软组织复发灶清除术3例。三次手术术式为，刮除 植骨或骨水泥填充2例，切除人工关节置换4例，软组织复发灶清除术2例，截肢3例。第四次及四次以 上手术术式，软组织复发灶清除术3次，截肢2例。 以上各组资料统计对比资料见表1“。 表1、一般临床资料数据统计表 铡数男女年龄范围 最好发年龄组 病程范围 分组＼裂 l平均年龄)次好发年龄组 (平均病程) A0 32 15 17 16-59岁 31~40岁11例(34．57％)1～36个月 (31．32岁)21～30岁9例(53．12％)(11．35月) B0峥CO 32 141823~60岁21—30岁17例 248个月 (35．72岁)