正确对待临床教学工作，认真带教好临床医学实习生.docVIP

精品论文 参考文献 正确对待临床教学工作，认真带教好临床医学实习生 马领松 (皖南医学院附属弋矶山医院神经内科 241000) 【中图分类号】R3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）33-0115-02 实习是医学生将理论转为能力，迈向临床的第一步，在实习期间得到一个好的带教会让实习医生受益终身。因此如何在临床实习过程中培养和锻炼学生综合运用所学的基础理论、基本技能和专业知识，去独立分析和解决实际问题的能力，是每个带教老师应认真思考的问题，下面就作者从事临床工作二十年，担任教学干事数年，对如何做好带教临床实习医生谈谈自己的看法。 第一，制定好带教计划：根据医院实习医师培养的文件精神，科室是临床教学的基本单位，教研室主任和科室主任是科室教学工作的责任人，总体安排实习医师的带教工作；教学秘书和教学干事在科主任领导下，全面负责临床教学计划的制定、实施和考核。带教老师是具体执行带教计划的第一责任人，其责任心要强、素质要好、业务要精。带教老师不仅要有坚实的理论基础知识，还应有过硬的实践操作技能，丰富的临床和教学经验，同时还要有一定的人文社会科学知识。各教研室要定期召开带教老师会议，总结带教工作经验，相互学习，相互借鉴，同时不定期召开实习医生会议，听取实习医生对实习过程和带教老师的要求和意见，及时解决带教中出现的问题，不足之处及时更正。 第二，带教老师应深刻领会实习教学计划，严格按照计划和本科室特点分配实习任务，尽可能在有限的轮转期内，获得预期的效果。实习医生要树立“以病人为中心”理念，以满足临床实践工作需要为核心。分别从临床实践和理论知识两个方面进行培养。通过理论联系实际的学习与培养，掌握实习学科的基本理论、基本知识和基本技能。达到合格的专科医师之基本要求。根据轮转时间按计划有目的安排实习工作。具体如下： 第一周： 分管6-8张病床，要求熟练掌握体格检查及专科检查。正确书写专科病历（完整病历及住院病历）。 每天查房2-3次，掌握分管患者病情并及时向带教老师汇报，在上级医师指导下做出及时处理。每周安排一次教学查房，由副主任及主任医师主持，下级医师均要参与，实习医生汇报病史，并进行初步体格检查，带教老师补充病史，并对体格检查不当之处进行纠正。 及时记录病程日记，协助带教老师整理病历，实习结束后，每位同学交4份大病历，由各带教老师修改后交教学干事。 协助带教老师做好新入院患者处置，协助危重病人抢救，积极参与本科室的常见的有创操作，了解其适应症、禁忌症、并发症。 第二周 继续参与分管床位的日常诊疗活动。 参加一线值班工作。熟悉实习本科室常见病、多发病的诊断与治疗，严格按诊疗规范进行诊疗活动。 熟悉急诊病人的检查、诊断、治疗及危重病人的处理，参与疑难病例讨论。 根据同学的实习表现由教学干事安排科室考核小组进行考核打分，并负责填写同学的实习鉴定。 第三，制定好各项带教制度，严格按制度执行，对教学质量进行系统评价[1]。 1、教学查房制度 教学查房是实习中培养学生如何观察诊疗病人，学习处理医患关系[2]，当一名合格医生的一项重要教学活动，是培养医学生分析问题和解决问题能力的有效途径之一，一般由副主任或主治医师主持。通过教学查房，应使实习医生逐步掌握临床工作基本规则，如：病史采集与归纳分析、体格检查与病人的沟通技巧、病情演变与实验室结果的分析、合理的医嘱、正确的病程记录等。 1.1、病区的教学查房一般每周至少一次，落实具体的时间和内容，保持相对稳定。 1.2、教学查房主要由副主任或主治医师主持，也可根据病区情况由教学经验丰富的高年资住院医师或具有高级职称的教师主持。 1.3、主持教学的教师应根据教研室安排，事先作好准备，撰写“教学查房备课方案”。教学主任应事先听取主持教师准备情况的简短汇报，给予指导和认可。对于新担任此项工作的年青教师，教研室或病区可组织集体备课听取汇报，并给予指导。 1.4、教学查房时间应与医疗查房时间错开，以尽量减少对日常医疗工作的影响。病区在工作安排中应保证学生和主持教师能按时实施此项工作，避免随意更换时间和内容。 1.5、带教老师应事先精心选择有一定典型性或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例。一般不选诊断不明确的疑难杂症。 1.6、保证教学查房取得预期效果的重要前提是学生的主动参与，教师应事先告知学生所查的病例，并要求熟悉病史，复习有关理论知识