氨溴特罗口服液佐治小儿支气管肺炎疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 氨溴特罗口服液佐治小儿支气管肺炎疗效观察 张新利（河南省新乡市中心医院儿科 河南新乡 453000） 【中图分类号】R563 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）51-0035-02 【摘要】 目的 观察不同止咳化痰药物辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法 选择2010年10月-2011年10月在河南省新乡市中心医院儿科诊断为小儿支气管肺炎102例住院病例，随机给予易坦静（A组）、盐酸氨溴索口服液（B组）、每组各51例。观察用药后肺炎临床症状、体征（发热、咳嗽咯痰、肺部罗音）消失时间以及总体疗效。结果 A组临床症状、体征消失时间明显短于B组：A组总有效率（92.9%）与另一组比较差异有统计学意义。结论 易坦静是辅助治疗各年龄段小儿支气管肺炎的止咳化痰复合制剂，具有疗效高、安全性好、方便服用特点，值得儿科临床应用。 【关键词】 易担静 盐酸氨溴索 支气管肺炎 疗效 支气管肺炎是小儿冬春寒冷季节多见的疾病，典型病例表现为发热、咳嗽、气促、肺部细湿罗音。选择正确的治疗方案可以缩短病程，减少并发症的发生。辅助治疗支气管肺炎的止咳化痰药物很多，笔者用2种不同方法辅助治疗小儿支气管肺炎，易坦静（化学名氨溴特罗）口服液取得满意疗效，现报道如下： 1 资料和方法 1.1 一般资料 选择2010年10月-2011年10月在我院住院患儿102例，年龄3个月至12岁，男67例，女35例。所有病例具有发热、咳嗽、肺部固定细湿罗音，X线胸片肺部纹理增粗、可见片状影，伴或不伴有气促，符合支气管肺炎诊断标准[1]。排除标准：（1）合并呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病及脓胸、哝气胸、肺大疱等严重并发症；（2）甲状腺机能亢进症、高血压、心脏疾病（先天性心脏病、心功能不全、心律不齐等）、糖尿病、重度肾功能不全患者。 1.2 分组方法 根据就诊时间随机分为A、B 2组。A组51例，给予易坦静（北京韩美药品有限公司提供），未满8个月2.5ml/次，8个月至＜1岁5ml/次，1-＜3岁7.5ml/次，3-＜5岁10ml/次，5-＜12岁15ml/次，每日2次。B组51例，给予盐酸氨溴索口服溶液（规格30mg/10ml），2岁以下每次2.5ml，每日2次；2-＜5岁每次2.5ml，每日3次；5-＜12岁每次5ml，每日3次。服用过程中观察有无恶心、呕吐、肌肉震颤、过敏性皮疹等不良反应。2组在性别、年龄、病情严重程序上无显著性差异，均按常规给予抗感染、雾化吸入，必要时给予吸氧、调整电解质、退热等对症处理，不使用其他止咳化痰药物。 1.3 疗效判断标准和观察指标 1.3.1 疗效判断标准 显效：治疗7d内，无发热、无咳嗽、无痰液、无喘息、肺部无哮鸣音及湿罗音；有效：治疗7d后，无发热，咳嗽减轻，痰量减少，喘息缓解，肺部嗜鸣音及湿罗音减少；无效：治疗7d后，上述症状体征均无好转。 1.3.2 观察指标 发热、咳嗽咯痰、肺部湿罗音消失时间；总有效率=（显效例数+有效例数）divide;总例数times;100%。 1.4统计学方法 检测数据以均数plusmn;标准差表示，用SPSSl3.0软件包统计分析、采用方差分析或t检验，计量资料采用SNK-q检验作多个样本均数的两两比较。Plt;0.05认为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 不同辅助方法治疗支气管肺炎症状体征改善时间如表l所示，发热、咳嗽咯痰、肺部啰音消失时间2组间差异有统计学意义、A组短于B组。 2.3不良反应 A组出现皮疹3例；B组出现皮疹2例，呕吐1例；症状均较轻微，停药后消失。 3 讨论 支气管肺炎是我国婴幼儿时期常见疾病，患病率高，未有效及时治疗可能造成严重的并发症。小儿的呼吸系统的解剖及生理特点决定了小儿更易感染肺炎，且较成人咳嗽相对无力、排痰困难而延缓肺炎康复。小儿气管、支气管腔相对狭窄，黏膜下血管丰富，纤毛运动差，咳嗽功能解痉功能及纤毛运动能力较差，当肺部发生感染时，容易造成呼吸道分泌物增加、积聚，往往伴有气管、支气管气道平滑肌痉挛[2]，所以在抗感染治疗的同时，有必要给予止咳化痰解痉等辅助治疗以利疾病的痊愈。临床医生选择一种有效、方便、容易为病人接受的止咳化痰药物十分重要。 易坦静为一种复方制剂的止咳化痰药物，南盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗组成。盐酸氨溴索是一种黏液溶解剂，作用于气道分泌细胞，调节浆液和黏液的分泌，增加溶胶层厚度，使纤毛运动空间增加；同时，氨溴索增加纤毛摆动的强