氟桂利嗪治疗偏头痛患者的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 氟桂利嗪治疗偏头痛患者的疗效观察 梁洪峰（吉林省蛟河市前进乡卫生院 吉林蛟河 132500）【摘要】目的:采用对比实验的方法，观察氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛病症的疗效；方法:选取符合条件的85例患者，随机分成二组进行对比实验。氟桂利嗪治疗组44例,头痛宁对照组41例,观察用药前一周及30天治疗后头痛程度。结果: 氟桂利嗪治疗组的基本治愈率56.82%，显效率22.73% ，总有效率95.43% ；头痛宁组的基本治愈率50%,显效率20.45% ，总有效率81.82%，统计结果有显著性差异（P=0.02）；结论 氟桂利嗪胶囊作为是一种安全有效的治疗偏头痛的药物，值得临床推广应用。 【关键词】偏头痛氟；桂利嗪胶囊；疗效 【中图分类号】R747.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）10-1564-01 1资料与方法 1.1 临床资料组：　　选取2009年3月至2009年6月经我院神经内科门诊确诊为偏头痛患者85例，随机分为氟桂利嗪治疗组与头痛宁对照组。其中：氟桂利嗪组男性20例，女性24例，平均年龄41.6plusmn;6.4岁，平均病程6.5plusmn;1.2年；头痛宁组男性17例，女性24岁，平均年龄43.2plusmn;6.4岁，平均病程7.2plusmn;1.5年。二组患者性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1．2 治疗方法：　　氟桂利嗪治疗组:选用西安杨森制药公司（批号071102937）生产的氟桂利嗪胶囊5mg，每晚2粒；头痛宁对照组:选用陕西咸阳步长制药有限公司（批号生产的头痛宁胶囊1.2g，3次/d，每次3粒； 1．3 疗效标准评定：　　临床实验根据国际头痛协会发布的偏头痛诊断标准［1］,疗效评判标准为： 疼痛度= 治疗前、后疼痛程度评分分数差/治疗前疼痛评分times;100% ①基本治愈：疼痛症状消失；②显效：症状明显减轻，患者疼痛程度下降gt;50%；③有效：症状部分减轻，患者疼痛程度下降幅度在25%—50%之间；④无效：治疗后，症状无根本性改善，患者疼痛程度下降lt;25%。 疼痛分级标准：①0度无头痛；②1度为轻度疼痛，不影响日常生活；③2度为中度疼痛，影响日常生活；④3度为严重疼痛，需卧床休息。 　　1.4统计学处理:使用SPSS13.0软件进行数据处理，统计结果用均数plusmn;标准方差（xplusmn;s）表示，计量资料比较采用t检验，计数资料比较用x2检验，以Plt;0.05表示有统计学意义。 2结果 2.1疗效比较:　　从表1可以看出，氟桂利嗪治疗组基本治愈25例，显效10例，有效7例，无效2例；头痛宁对照组基本治愈22例，显效9例，有效5例，无效5例，；氟桂利嗪治疗组总有效率为95.45%,头痛宁组症状改善总有效率为81.82%，二组表现出明显的差异性（P=0.02）。 表1 二组疗效比较［n(%)］ 2.2 二组治疗前后头痛程度情况比较：　　根据国际头痛协会发布的偏头痛诊断标准［1］，从表2可以看出，治疗前，桂利嗪治疗组与头痛宁对照组氟头痛程度统计学意义Pgt;0.05；治疗后，氟桂利嗪组头痛程度大为减轻（5.14VS20.1），明显优于头痛宁对照组（5.11VS4.05），表现出明显的差异性（Plt;0.05）。 表2 二组治疗前后头痛程度比较 3讨论 　　偏头痛发病机理比较复杂, 影响因素很多。Wolff［2］通过研究证实血管舒缩功能障碍会引起偏头痛；Olsen［3］通过回顾性研究后认为偏头痛患者脑供血存在严重不足；从影像学研究发现偏头痛患者血管比较狭窄； 　　临床观察发现，氟桂??嗪治疗偏头痛疗效优于头痛宁；随着患者头痛症状的缓解，血液中镁离子浓度显著升高，钾离子浓度显著降低，说明血清中镁离子和钾离子深度变化可能与偏头痛患者头痛的机制有关；通过TCD血流分析，可以证实血流速度的变化、血流杂音的产生是诊断偏头痛诊断的依据。氟桂利嗪胶囊控制血流速度好于头痛宁胶囊。通过对偏头痛与其它类型的头痛CGRP含量分析可以看出，偏头痛患者EJV血中的CGRP显著升高，其它类型的头痛CGRP变化不明显，说明偏头痛发作时有局部神经肽释放现象。 　　本文研究结果表明，氟桂利胶囊在治疗偏头痛疗效方面明显优于头痛宁胶囊, 氟桂利胶囊组的基本治愈率56.82%，显效率22.73% ，总有效率95.43% ；头痛宁组的基本治愈率50%,显效率20.45% ，总有效率81.82。临床观察中，氟桂利胶囊没有发现