氟桂利嗪治疗癫痫共患偏头痛的疗效及安全性研究.docVIP

精品论文 参考文献 氟桂利嗪治疗癫痫共患偏头痛的疗效及安全性研究 作者单位：湖北省武穴市第一人民医院神经内科 湖北武穴435400 　　DOI：10.7504/nk2016010203 中图分类号：R587.1 文献标识码：A 　　摘要：目的：研究氟桂利嗪治疗癫痫共患偏头痛的疗效及安全性。方法：研究对象：我院医院和门诊2009年8月-2014年12月接受治疗的100例癫痫共患偏头痛患者。随机分组方法：编号单双数方法。100例患者分为治疗组1和治疗组2。治疗组1以抗癫痫药物进行常规治疗；治疗组2采用抗癫痫药物+氟桂利嗪治疗。研究评估：（1）癫痫控制效果；（2）头痛缓解率；（3）患者副作用发生率的差异。结果：（1）两组癫痫控制效果相似，P＞0.05；（2）治疗组2对比治疗组1头痛缓解率更高，P＜0.05；（3）治疗组2对比治疗组1副作用发生率更高，P＜0.05。结论：氟桂利嗪治疗癫痫共患偏头痛的疗效确切，但副作用也比较多，需注意把握用药剂量，加强监测。 　　关键词：氟桂利嗪;癫痫共患偏头痛;疗效;安全性 　　偏头痛为常见神经细胞疾病，在癫痫患者中发病率高，为癫痫常见共患病。偏头痛可在双侧发作，也可在偏侧发作，且多在鼻根部、前额和双侧颞部发作；发作时间持续比较短，但发作频率较频繁，患者可伴随恶心呕吐等胃肠道症状，且以腹痛为多见，发作后经睡眠和休息可缓解。对剧烈发作且疼痛难忍者，需给予急性药物进行治疗。对癫痫共患偏头痛患者，在控制癫痫发作同时，积极治疗偏头痛意义重大。本研究对氟桂利嗪治疗癫痫共患偏头痛的疗效及安全性进行分析，报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　我院医院和门诊2009年8月-2014年12月接受治疗的100例癫痫共患偏头痛患者。随机分组方法：编号单双数方法。100例患者分为治疗组1和治疗组2。 　　50例治疗组2患者中：男性28例，女性22例；年龄区间26-67岁，年龄平均值（38.34plusmn;2.29）岁。病程最短为3个月，最长为2年，平均病程时间为（1.53plusmn;0.36）年。 　　50例治疗组1患者中：男性27例，女性23例；年龄区间26-65岁，年龄平均值（38.41plusmn;2.03）岁。病程最短为3个月，最长为2年，平均病程时间为（1.56plusmn;0.34）年。 　　两组患者年龄、性别、病程等基线资料如上，P＞0.05，组间对比有可行性。 　　1.2方法 　　治疗组1以抗癫痫药物进行常规治疗，奥卡西平，用药的剂量是每次5mg/kg，每天2次，服用7天，后改为每次10mg/kg，每天2次,连续用药8周为1个疗程。 　　治疗组2采用抗癫痫药物+氟桂利嗪治疗。在加奥卡西平治疗基础上，加氟桂利嗪，口服，每次5mg，每天1-2次，晚间服用，连续用药8周为1个疗程。 　　在治疗12个月后，对患者临床效果、不良反应等进行 　　1.3观察指标和标准 　　研究评估：（1）癫痫控制效果；（2）头痛缓解率；（3）患者副作用发生率的差异。 　　癫痫疗效：控制：发作频率减少至0.00%，观察期间无发作；显效：发作频率减少75%；有效：发作频率减少50%；无效：发作频率减少低于50%或增加。癫痫控制效果=控制、显效和有效占总例数的百分比之和[1]。 　　偏头痛疗效：基本治愈：头痛消失，连续3个月未发作；显效：头痛发作频率减少75%，发作时轻微头痛，不影响工作，持续时间明显缩短；有效：头痛发作频率减少50%，发作程度减轻，持续时间缩短；无效：头痛发作频率减少低于25%甚至加重，发作持续时间无变化。头痛缓解率=基本治愈、显效和有效占总例数的百分比之和[2]。 　　1.4统计学处理方法 　　采用SPSS21.0软件统计癫痫共患偏头痛患者相关数据；癫痫控制效果、头痛缓解率、副作用发生率均统一以%表示，计数资料行chi;2检验。组间和组内数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。 　　2结果 　　2.1两组患者癫痫控制效果相比较 　　两组癫痫控制效果相似，P＞0.05。如表1. 　　表1两组患者癫痫控制效果相比较[例数（%）] 　　 　　2.3两组患者头痛缓解率相比较 　　治疗组2对比治疗组1头痛缓解率更高，P＜0.05，见表3. 　　表3两组患者头痛缓解率相比较[例数（%）] 　　 　　3讨论 　　偏头痛和癫痫是神经科常见疾病，且在偏头痛人群中，癫痫发病率高于非偏头痛人群，反过来，癫痫人群中偏头痛发病率也高于非癫痫人群。部分患者可合并发作，两者有密切关系，以神经元过度兴奋为共同潜在机制。 　　在治疗上，选择一种药物治疗有利于规避两种或多种药物治疗所带来的副作用。有研究用托吡酯、丙戊酸等治疗癫痫并预防偏头痛，效果确切，但却难以完全缓解，因此可见单药治疗有一定价值，但可导致其中一种疾病治疗