气囊仿生助产138例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 气囊仿生助产138例临床分析 刘金华 （四川省三台县人民医院妇产科 621100） 【摘要】目的 探讨气囊仿生助产在阴道分娩中的作用。方法 将260例具可比性的临产初产妇，随机分为两组，观察组138例运用KCB-1型全自动气囊仿生助产仪,对照组122例自然生产。观察两组产妇的分娩方式、产程及产后并发症等情况。结果 观察组阴道分娩率及会阴完整率明显提高，第一、二产程明显缩短，产后出血量降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；新生儿窒息、阴道壁血肿、尿储留发生率，两组无明显差异(Pgt;0.05)。结论 气囊助产可提高阴道分娩率，降低剖宫产率，明显缩短产程，减少软产道损伤，减少产后出血。 【关键词】 气囊助产 阴道分娩 产程 软产道损伤 产后出血 【中图分类号】R717 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）27-0028-02 气囊仿生助产是近年来产科发展的一种助产新技术，其利用仿生学原理，使气囊充气模拟胎头机械性扩张软产道，加速产程进展，提高了阴道分娩率[1]。我院对足月妊娠的孕妇采用气囊仿生助产仪进行助产，取得了较好效果，现将资料总结报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2012年10月到2013年4月在我科住院并阴道分娩的初产妇260例，年龄19-35岁，孕周37-42周，单胎头位，胎儿体重估计2500g—4000g之间，无产道异常，无头盆不称，无严重妊娠合并症和并发症，无胎膜早破、阴道炎等。我们选择宫颈Bishoprsquo;s评分ge;5分者，随机分成两组，观察组138例，对照组122例。两组年龄、孕周、胎位、胎儿大小等一般资料比较（P＞0.05），差异无统计学意义，具有可比性。 1.2 方法 1）观察组138例，常规阴道检查后，采用山东淄博科创医疗仪器有限公司生产的KCB-1型全自动仿生助产仪。气囊使用方法：观察组产妇宫口开至4-5cm入产房，嘱患者排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒外阴及阴道，行阴道检查了解骨产道、宫颈条件及先露高低情况，在宫缩间隙行人工破膜，羊水清亮者行阴道扩张。气囊放置前检查气囊助产仪的性能，将无菌气囊置于阴道上段，缓慢??气囊直径扩张至8cm，保持3min，同法扩张2次。再行阴道下段扩张1次，气囊直径6cm，保持3min。 2）对照组 常规阴道检查后，尽可能行人工破膜。 3）两组在人工破膜后观察1h，若无自发的规律宫缩，则予5%GS+缩宫素2.5U缓慢静脉滴注。两组在产程中应尽量保持有效宫缩，产程中均监测胎心。 1.3 数据分析 应用SPSS14.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料用chi;2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 气囊助产对分娩方式的影响 观察组阴道分娩率89.1%（123/138）高于对照组75.4%(92/122)，差异有统计学意义（chi;2= 8.52，Plt;0.05）。见表1。 表1 两组分娩方式[例数（%）] 分组/例数（N） 阴道分娩 剖宫产 观察组（138） 123（89.1%） 15（10.9%） 对照组（122） 92（75.4%） 30（24.6%） chi;2值 8.52 8.52 P值 0.004 0.004 2.2 气囊助产对产程的影响 两组阴道分娩病例中，观察组活跃期、第一产程、第二产程时间均短于对照组，差异有显著的统计学意义（P＜0.01）；潜伏期观察组与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。 表2 两组产程时间（h，x-plusmn;s） 分组/例数（N） 潜伏期 活跃期 第一产程 第二产程 观察组（123） 5.76plusmn;1.12 2.32plusmn;0.68 8.08plusmn;1.25 0.73plusmn;0.22 对照组（92） 5.90