氨溴特罗口服液治疗婴幼儿哮喘的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 氨溴特罗口服液治疗婴幼儿哮喘的疗效观察 张艳冬 　　（河南省信阳市第一人民医院儿科 河南 信阳 464000） 　　【摘要】 目的：对婴幼儿哮喘治疗中应用氨溴特罗口服液治疗的临床疗效进行分析。方法：选取婴幼儿哮喘患者74例，均给予常规对症治疗，同时利用氨溴特罗口服液进行治疗，对治疗效果及不良反应发生情况进行分析。结果：74例患儿治疗总有效率为93.2%，喘息消失时间为（401plusmn;2.3）d，肺部体征消失时间为（6.5plusmn;2.4）d，治疗期间均无严重不良反应。经3个月随访，5例患儿复发，复发率为6.8%。结论：在婴幼儿哮喘治疗中氨溴特罗口服液疗效确切，不良反应发生率低，安全可靠，值得在临床中推广。 　　【关键词】 婴幼儿哮喘；氨溴特罗口服液；不良反应 　　【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）10-0202-02 　　婴幼儿哮喘属于呼吸道变态反应性疾病，多由感冒引发[1]，且近年来其发病率逐年增高[2]。若婴幼儿哮喘早期得不到及时、有效控制，在疾病逐步进展下可发展成哮喘并发肺部感染，逐渐进展为儿童其持续哮喘，造成患者肺功能严重损害，导致临床症状无法控制，患者预后不佳[3]，严重者可导致患儿死亡。我院在为婴幼儿哮喘患者展开治疗时，在对症治疗基础上给予氨溴特罗口服液治疗时效果显著，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取我院在2012年2月至2013年12月收治婴幼儿哮喘患者74例，所有患儿均根据中华医学会儿科学呼吸分会于2008年所制婴幼儿哮喘诊断标准确诊；其中男44例，女30例，年龄7个月～4岁，平均（2.1plusmn;0.4）岁；病程为1～11个月，平均为（2.4plusmn;0.8）个月； 　　1.2 方法 　　所有患儿入院后均给予常规对症治疗，主要包括吸痰、止咳、雾化、抗感染等措施，若患儿症状较重则经静脉给予患儿连续3d的糖皮质激素治疗。同时给予患儿氨溴特罗口服液，年龄不足8个月的患儿给药剂量为2.5mL/次，年龄为8个月至1岁患儿给药剂量为5mL/次，而年龄为2～4岁患儿给药剂量为7.5mL/次，所有患儿给药频次均为每日2次。 　　1.3 疗效判定 　　根据1994年中医药管理局所制《中医病症诊断疗效标准》与患者体征、临床症状进行疗效判断，治愈：患者咳喘症状基本消失，在听诊时两肺均恢复正常；显效：患者咳喘症状显著改善，听诊时两肺有少许干湿性啰音；有效：患者咳喘症状有一定改善且听诊时两肺可闻干湿性啰音较少；无效：患者咳喘症状未见改善，听诊时两肺干湿啰音均未改善。治疗总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数times;100%。 在治疗后对患者潮气量（TV）、最大呼气峰流速（PF）、达峰流速时间百分比（T-PF%）、气道阻力（Cr）及肺活量50%时瞬时流速（V50）进行测定。 　　2.结果 　　74例患儿完成治疗后治愈36例，显效21例，有效12例，无效5例，治疗总有效率为93.2%；患儿喘息消失时间为（401plusmn;2.3）d，肺部体征消失时间为（6.5plusmn;2.4）d，所有患者在治疗期间均无严重不良反应，相关指标为：TV为（166.3plusmn;8.7）mL，PF（206.5plusmn;7.4）mL/s，T-PF（25.8plusmn;3.6）%，Cr（0.013plusmn;0.003）cmH2O/L，V50（168.7plusmn;5.3）mL/s。对所有患儿展开为期3个月随访，74例患儿复发5例，复发率为6.8%。 　　3.讨论 　　支气管哮喘简称哮喘，是有多种细胞参与其中，由诸多炎症介质予以介导，主要症状为可逆性气道堵塞及气道高反应性的慢性炎性疾病[4]。过去人们认为婴幼儿发生支气管哮喘的概率较低，然而近年来经流行病学调查，发现儿科中哮喘发病人群主要为1～6岁[5]。 　　现阶段哮喘治疗常用药物为糖皮质激素，然而长期服用糖皮质激素可引发诸多不良反应[6]，故而很多家长不愿患有哮喘的婴幼儿接受糖皮质激素治疗，同时该药物在患儿气道阻塞时往往难以抵达肺部与小气道中，同时婴幼儿吸入依从性及吸入能力相对较差，因此采用糖皮质激素吸入治疗对于婴幼儿难以取得理想治疗效果。我院在为婴幼儿哮喘患者进行治疗时，首先均给予对症治疗，主要措施为吸痰、止咳、雾化、抗感染等。在基础上给予患儿氨溴特罗口服液治疗。氨溴特罗口服液是由盐酸克伦特罗与盐酸氨溴索合成的复发制剂，其中盐酸克伦特罗属于选择性受体激动剂，可发挥溶解黏液、提升纤毛运动能力、促使支气管平滑肌松弛、增强痰液排出的功效；盐酸氨溴索属于黏液溶解剂，可促使呼吸道黏膜浆液腺分泌功